极目新闻通讯员 胡梦 黎婉婷
53岁的周阿姨近期头晕乏力,常常稍微活动一下就心慌喘气,不能平卧入睡,还时不时发低烧,半年来体重也下降了40斤。近日,来到湖北省中医院风湿血液病科就诊,却在心脏彩超检查时发现,周阿姨的心脏里面长了个东西。
“心门”上长出赘生物
周阿姨的检查结果显示,其主动脉瓣及二尖瓣都有赘生物形成,其中主动脉瓣赘生物直径近1.6厘米,二尖瓣赘生物直径更是有2.5厘米。同时周阿姨的主动脉瓣及二尖瓣重度关闭不全,左心扩大,三尖瓣中度关闭不全,重度肺高压,心包少量积液。
湖北省中医院胸心外科主任董永强会诊后,诊断周阿姨为感染性心内膜炎、急性心力衰竭、重度贫血。胸心外科杨建国主任医师表示感染性心内膜炎是心脏内膜表面的微生物感染,一般是因细菌、真菌或其他微生物,经血行途径直接感染心脏瓣膜、心室内膜或邻近大动脉内膜所致,伴有赘生物形成。杨建国还强调:“感染性心内膜炎发病急,病残率和病死率较高,急性感染性心内膜炎病死率为20%-50%,约有15%-24%患者治疗后合并心功能不全或栓塞后遗症。”
多科室合力,保住“心门”
周阿姨病情十分危重:心衰、重度贫血、营养不良、肺水肿,不能平卧入睡,赘生物随时可能脱落栓塞,严重危及生命,需要立即进行手术。董永强紧急组织心血管病科、麻醉科、风湿血液病科、输血科等多学科讨论,为手术保驾护航。

在完善术前检查后,董永强带领团队历时6小时,在体外循环下顺利为周阿姨完成心内赘生物清除术+二尖瓣、主动脉瓣机械瓣置换术+三尖瓣成形术,顺利换上“生命之门”。
在重症监护室治疗3天后,周阿姨病情稳定转至普通病房,术后快速康复,周阿姨胸闷气短的症状明显好转,也终于能平躺睡觉了。
(图片由湖北省中医院提供)
