极目新闻通讯员 林云
近日，胎龄仅25周、出生体重仅570克的超早产儿“小八”（化名）在武汉大学人民医院（湖北省人民医院）新生儿科康复出院。出院时，患儿体重增至3340克，生命体征平稳，呼吸状态良好，脑部发育未见异常，未发生院内感染。从出生仅570克到体重稳步提升，从生命垂危到平安回归家庭，这份生命奇迹，既源于患儿顽强的生命力，更凝结着新生儿科团队百余天昼夜坚守、精准救治与专业护理的不懈努力。
小八母亲属于高危孕产妇，患儿的孕育过程历经波折。胎龄25周、出生体重570克，意味着小八自降生起便处于新生儿救治的高危临界。超早产儿全身各器官发育极不成熟，呼吸、循环、消化、免疫及神经系统均十分脆弱，病情易瞬息万变，微小波动即可诱发严重并发症。
患儿入院后，新生儿科即刻启动超早产儿专项救治流程，围绕呼吸支持、血糖调控、营养供给、感染防控、神经保护、发育支持护理等核心维度展开救治。百余天内，医护团队持续严密监测生命体征，动态研判病情，迭代优化诊疗护理举措，凭借专业素养与不懈坚守，为这个脆弱的小生命筑牢健康防线。
精准呼吸支持，守护脆弱肺功能。入院初期，患儿肺部发育不成熟，肺部炎症较重，气道分泌物黏稠，自主呼吸能力匮乏，需呼吸机辅助通气。救治难点在于，既要保障有效通气，又要尽可能规避呼吸机相关肺损伤，对临床操作要求极高。在新生儿科谢莉莉主任带领下，医护团队密切追踪血氧、呼吸力学及血气指标，落实精细化气道护理，严格执行肺保护通气策略，在有效呼吸支持与肺损伤防控之间寻求最优平衡点。每一次吸痰操作、参数调试及体位管理，均依靠精准研判与审慎操作，助力患儿闯过呼吸难关。
精细血糖调控，稳住机体代谢平衡。治疗期间，患儿出现顽固性高血糖。超早产儿代谢调节机能薄弱，糖代谢紊乱不仅阻碍营养吸收，还会提升感染、神经系统损伤的发生风险。治疗团队摒弃单纯降糖思路，在保障机体基础能量供给的前提下，严格管控糖分摄入，动态监测血糖，联动整体营养方案实施个体化微调。医护持续评估静脉营养、肠内喂养耐受度及全身代谢水平，逐步将血糖控制至理想区间，为患儿后续生长发育奠定代谢基础。
打通营养通路，顺利攻克喂养难关。充足营养是超早产儿实现追赶性生长的核心。患儿早期胃肠道发育极不完善，无法完全经肠道获取营养。科室PICC护理团队先后开展脐静脉置管、PICC置管，建立安全可靠的静脉营养通路，保障肠外营养持续供给。待患儿病情趋于稳定，团队循序渐进开展肠内喂养，采用母乳联合高热卡早产儿配方奶的复合营养模式，逐步增加喂养量。同时密切监测腹胀、呕吐、胃潴留、体重增长等指标，动态调整喂养策略，帮助患儿逐步建立消化能力，顺利突破喂养关口，实现体重持续增长。
集束化护理干预，全方位托举幼小生命。超早产儿的成功救治，离不开系统、精细、连贯的护理保障。科室参照《超早产儿管理指引》，结合百余例同类患儿的临床照护经验，为患儿实施集束化精细护理。神经保护层面，减少声光刺激，科学调整体位，合理整合护理操作，营造近似宫内的柔和休养环境，助力神经行为发育；发育支持方面，落实非营养性吸吮、体位护理、疼痛管理、袋鼠式护理、亲子互动等干预手段，帮助患儿逐步适应宫外环境。一系列细致入微的照护举措，不仅保障患儿当下生命安全，更有益于改善远期神经发育预后与生存质量。
百余天昼夜轮转，医护人员时刻紧盯患儿的生命体征、喂养耐受、神经发育等每一项细微变化，反复评估病情，优化处置方案，严谨落实各项操作。小八顺利出院，重燃一个家庭的希望，也充分彰显了武汉大学人民医院新生儿科超早产儿综合救治实力。出院并非治疗终点，而是孩子健康成长的全新开端。新生儿科团队将持续跟进患儿出院后的随访工作，做好家庭健康指导，助力患儿适应居家环境，保障后续生长发育。
未来，武汉大学人民医院新生儿科将依托成熟的规范化诊疗体系与丰富临床积累，持续提升超早产儿救治水平，完善神经保护、发育支持护理、营养管理及家庭帮扶服务，坚守危重新生儿生命第一道防线，为更多家庭带去希望与慰藉。