极目新闻记者 郑晶晶
通讯员 谯玲玲
实习生 徐飞扬 杨媛媛
本周是湖北省2026年“药品安全宣传周”。生活中，市民出现头疼脑热、患上高血压高血脂等慢性病时，吃药不可避免。然而，吃药这件事看着简单，其实不少市民存在着一些误区。比如：有些人图方便，拿起手边的牛奶果汁就送服药物；有的人感冒时，几种感冒药一起吃，觉得这样好得快；有的老人怕副作用，擅自停服降压药或者降糖药等。
那么，生活中有哪些常见的用药误区？可能造成什么不良后果？如何科学用药呢？9月17日，由楚天都市报·极目新闻和湖北省药品监督管理局主办的《药师面对面·安全伴你行》视频直播栏目，邀请到武汉市第一医院药学部副主任、副主任药师张韶辉做客直播间，为广大市民和网友进行讲解，数十万网友在线观看了这场精彩的药品安全科普“公开课”。
直播现场 摄影 极目新闻记者 萧颢
感冒药叠加服用？当心肝肾损伤
在日常生活中，很多人为图方便，随手拿起果汁、茶水、牛奶送服药物。对此，张韶辉指出，送服药物最安全的选择是温开水。果汁中含有果酸，会加重部分药物对胃肠道的刺激，譬如西柚汁会抑制体内药物的新陈代谢，造成血红素升高；茶水中的鞣酸可与药物中某些成分结合，形成不溶性的沉淀，降低药物吸收效果；牛奶里的钙元素还会和部分抗生素发生反应，导致药效减弱……
感冒发烧时，不少人认为将多种感冒药、退烧药一起服用，这样能好得更快。对此张韶辉幽默解释道：“感冒吃药7天好，不吃药一周好。”她表示，感冒属于自限性的疾病，用药的目的不是去治愈疾病，而是缓解症状。市面上绝大多数的感冒药、退烧药都含有对乙酰氨基酚，多种药物叠加服用，极易造成药物过量，从而诱发急性肝肾功能损伤。
直播中，张韶辉提到了一个典型案例，曾有一名老人随身带20多种药物前来就诊，多种药物来自不同医院，还有听他人推荐自行购买的。服药后便产生了药物不良反应，又新增药物去缓解不适，从而陷入恶性循环。经过药师梳理评估后，老人真正需要服用的药物仅8种。张韶辉主任强调，就诊时一定要主动告知医生自己正在服用的药品和保健品，避免重复用药。
漏服药物也是生活中的高频场景，忘记按时吃药，下一顿直接吃双倍剂量行不行？张韶辉强调，除非医生特别指导，绝对不建议自行加倍服药，否则血药浓度骤升，会大幅增加不良反应发生的风险。她向大家介绍了漏服后通用的处理原则：“二分之一”时间间隔原则。她以一日两次、服药时间间隔为12小时的情景为例，若错过的服药时间已经超过服药时间间隔的一半（即超过了6个小时），则无需补服，等到下一次的服药时间正常剂量服药即可；若未超过一半的时间，则可立即补服正常剂量。对于特殊专科用药的补服，则需参照药品说明书或遵医嘱，“宁可漏服，也千万不要加倍剂量去服用。”
武汉市第一医院药学部副主任、副主任药师张韶辉 摄影 极目新闻记者 萧颢
多种药物同服？当心药物相互作用
老年人慢病多、服药种类多，用药安全不容忽视。很多患有高血压、糖尿病的老年人，常年规律吃药，却长期不到医院进行复诊、调整方案。张韶辉指出，长期服药不等于病情得到了长期的控制。随着年龄增长，老人的血管弹性下降，血压波动状态会发生改变，肝肾功能也会逐步减退，原先合适的药物剂量可能不再适配身体的状况，一些潜在的如糖尿病、高血压等疾病的并发症也容易被忽视。她建议，慢病老人每3-6个月应当到医院去复诊，让医生完善相关的检查，评估血糖、血压的控制效果以及并发症情况，由专业人员去有针对性地调整用药方案，从而保障用药的有效和安全。
不少老人生活中吃多种药物，如降压药、护心药、治关节的药物等。张韶辉介绍，多种药物同服，最大的风险就是“药物相互作用”，一种药会影响另一种药在体内的吸收、代谢和排泄，导致另外一种药物的药效下降，或是药物的不良反应风险增加。她举了一个临床案例：一名有房颤的老人，长期服用抗凝药物预防脑卒中，又自行服用复方丹参片，还长期吃类似三七粉之类的保健品。几类药物作用重叠，最终引发了出血的不良反应。张韶辉解释道，服用的药物种类越多，发生药物相互作用的概率越高。当服药种类达到5种及以上时，建议请医生或药师开展“药物重整”，评估药物之间有无相互作用。
直播海报
成人药品掰开给孩子吃？儿童不是缩小版的成人
儿童用药安全，一直是家长们高度关注的话题。孩子感冒发烧时，不少家长情急之下会把成人药片掰开喂给孩子吃。张韶辉明确表示，这种做法十分危险：“不能把孩子当成一个缩小版的成人，因为孩子很多器官的功能还没有发育完全，有一些药品成分对成人是安全的，但是对发育中的小孩子来说，可能是有毒的，甚至毒性非常致命。”临床曾有过惨痛案例，一位家长将成人退烧药减半喂给儿童，造成孩子药物中毒，送医洗胃后转入ICU抢救。对此，她建议家里要常备儿童专用药，如果孩子生病手边没有合适药物时，切勿拆分成人药应急，应及时送往医院就医，在医生的指导下用药。
孩子一发烧，要立刻喂退烧药，甚至输液降温吗？张韶辉介绍，发热是孩子自身免疫系统对抗病毒的正常反应，而退热的目标不是强行让体温恢复正常，而是预防高热引起的惊厥。一般在体温超过38.5℃，且孩子明显感觉不舒服时，才考虑使用退烧药。且口服药物基本可以满足退热需求，无需盲目地输液。“比起体温，家长更要重点观察孩子的精神状态，如果孩子能吃能玩，即便体温偏高，也不必过度紧张。”
还有的家长希望孩子快点痊愈，将中药、西药、感冒药、止咳药一起服用。张韶辉解释，市面上不少感冒药、止咳药含有相同或相似的成分，多种药物合并使用会造成成分叠加，导致药物过量。儿童肝肾功能仍在发育，药物过量带来的伤害比成年人更加严重。她建议，孩子感冒时尽量只选用一种对症的药物，不要盲目叠加多种药品。
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熬夜胸闷来颗速效救心丸？当心耽误真实病情
上班族加班、应酬多，加班熬夜后胸闷心慌，一些人把速效救心丸当神药，难受时便服用。张韶辉明确反对这种做法：“速效救心丸是冠心病患者心绞痛发作时的应急用药，不能随便吃。”上班族胸闷心慌大多是压力、焦虑、咖啡因摄入过多导致，盲目服用速效救心丸，不仅完全不对症，还可能造成血压快速下降、引发昏厥，甚至延误对真实病情的发现与治疗，从而耽误诊治。她建议，出现这类不适时，优先好好休息、调整生活方式。如果胸闷反复出现，要及时到医院做心电图等检查，排查心脏相关的问题。
还有些市民一感冒就吃阿莫西林、头孢之类的抗生素来消炎，这种做法恰当吗？张韶辉介绍，普通感冒多由病毒感染导致，而阿莫西林、头孢属于抗细菌类药物，“自行服用抗生素治感冒，不仅治不了感冒，还可能会诱导体内的细菌产生耐药性。”专家表示，抗生素属于一种处方药，只有医生明确判断存在细菌感染时，才可以使用。
职场应酬免不了喝酒，部分人服药后觉得少量饮酒没有大碍。对此，张韶辉强调，吃药饮酒存在致命风险，最典型的就是双硫仑反应。服用头孢类药物后饮酒，药物会阻碍酒精的代谢，造成有毒的乙醛在体内堆积，从而引发面部潮红、恶心呕吐、呼吸困难，严重时甚至会休克。该反应在服药期间以及停药后的一周内都有可能发生。除头孢外，降糖药、镇静催眠药、解热镇痛药等和酒精同服，同样会带来安全隐患。她提醒大家牢记：“吃药不喝酒，喝酒不吃药。”
药品开封后有效期仍按包装算？当心有效成分分解变质
家庭小药箱是很多家庭的应急储备，但不少市民不清楚药箱该如何维护、该储备哪些药品，也容易忽略药品开封后的有效期。张韶辉指出，家庭小药箱建议每3至6个月整理一次，重点要做好三项工作：清理过期药品、剔除变质药品、补齐用完的常备药。存放药品时，药品的外包装和说明书一定要保留完整，内服药和外用药分开存放，防止误服。药品需放置在避光、阴凉干燥的密闭柜子或抽屉内进行保存。
很多人以为药品开封后，有效期依旧按照外包装标注的时间计算。对此，张韶辉解释：“药品开封之后，药片会接触到空气甚至微生物，所以有效成分会发生一些分解和变质。”像铝箔独立板装的药品，受外界影响较小，可沿用包装标注的有效期；瓶装片剂、胶囊开封后建议6个月内用完；口服的溶液开封后建议2个月内用完；糖浆剂开封仅可保存1至3个月；滴眼、滴耳、滴鼻类等滴剂开封后使用时限更短。她建议，药品开封后，在包装上标注好开封的日期，方便大家跟踪使用的期限。