极目新闻记者 晏雯
通讯员 胡梦 黎婉婷
视频 彭影
睡一觉醒来，嘴歪眼斜，很可能是面瘫了。炎炎夏日里，对着风口直吹、大汗后猛吹空调，都可能让面瘫悄悄找上门。面瘫，医学上称为特发性面神经麻痹，俗称“吊线风”“歪嘴巴”，它可发生于任何年龄，以20—40岁最为多见。
“中医针灸治疗面瘫，我们是很有信心和底气的。”湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）针灸诊疗中心主任周仲瑜在采访中自信地说道。近日，极目新闻记者走进湖北省中医院针灸诊疗中心，对话科室主任、湖北中医药大学博士生导师、湖北省中医大师李家康教授学术传承人周仲瑜教授。听她拆解针灸治疗面瘫的“独门秘籍”，揭秘从急性期到后遗症期，中医如何用一根银针、一缕艾烟，帮助患者“拨正”歪斜的面容。
【疾病档案】
面瘫，即面神经麻痹，是以单侧面部肌肉无力或瘫痪、口眼歪斜为核心特征的神经系统疾病，常伴眼睑闭合不全、口角漏水、味觉减退、耳后疼痛等症状，临床分中枢性与周围性两类，后者占比超90%，多与面神经损伤相关。
西医认为与病毒感染（如带状疱疹病毒）、受凉、免疫力下降、面神经水肿压迫等相关；中医则称其为“口僻”，早在《黄帝内经》中就有“卒口僻，急治之”的记载，张仲景在《金匮要略》中进一步将其与“风邪中络”关联，认为多因正气不足、风寒或风热之邪侵袭面部经络，致气血运行不畅、筋脉失养而发病。
面瘫不是“小毛病”
及时识别是关键
“其实早在《黄帝内经》中就有针灸治疗面瘫的记载。”周仲瑜主任娓娓道来，“从中医角度看，面瘫的核心病机是‘正气不足，风邪侵袭’，当人体抵抗力下降时，风寒或风热等外邪易侵袭面部经络，导致气血运行受阻、面神经失养，从而引发口眼歪斜、闭眼困难、味觉减退等症状。”
湖北省中医院针灸科主任周仲瑜教授
“1996年世界卫生组织公布的64种针灸适应证中，面瘫位列其中。这说明我们的传统疗法经得起现代科学验证。”谈及治疗原理，周仲瑜解释道：“针能疏通经络、扶正祛邪、调和阴阳；灸则能温经散寒、通经活络、温补益气、消瘀散结，还有防病保健的作用。两者结合如同为身体打开气血运行的通道，帮助功能恢复。”她强调，针灸治疗面瘫并非“经验之谈”，而是基于千年中医典籍与现代医学研究的双重支撑。
现代医学研究也证实，面神经在面神经管内受压迫、水肿或炎症刺激，是面瘫的主要病理基础。“比如夏天对着空调直吹、冬天骑车不戴口罩，突然的寒冷刺激，都可能导致面神经管收缩、供血受阻；病毒感染如带状疱疹等侵犯神经，则会引发治疗难度较大的亨特氏面瘫。”周仲瑜补充道。
周仲瑜教授正在坐诊
令人担忧的是，面瘫发病往往“猝不及防”。“很多患者前一天还好好的，次日睡醒就发现嘴巴歪了，喝水漏水、吃饭夹食，甚至眼睛闭不上，出门只能用手捂着脸。”周仲瑜提到，门诊中不少年轻人因熬夜、压力大、贪凉吹风等诱因而患病，“曾有一位大学生熬夜复习后对着空调吹整夜，第二天就发生面瘫，所幸就诊及时，经针灸治疗很快康复。”
因此，一旦出现面瘫症状，必须第一时间就诊。面瘫发生后72小时内，是治疗的“黄金窗口期”，及早干预对恢复至关重要。
重症面瘫来袭
针灸结合西医协同破题
“面瘫治疗不仅要‘早’，更要‘准’。”周仲瑜主任分享了近期的一个典型案例：56岁的张先生，因耳廓出现疱疹、听力过敏、口角歪斜等症状就诊，被诊断为亨特氏面瘫（由带状疱疹病毒感染引起的重度面瘫）。
“他来院时症状严重，口眼歪斜明显，眼睛完全无法闭合，舌前2/3味觉消失，还伴有剧烈耳痛和听觉过敏。”周仲瑜回忆，张先生此前已在外院耽误了5天，病情持续加重。
周仲瑜教授正在施针
面对这一重症病例，科室制定了中西医协同治疗方案：在急性期，及时使用抗病毒药物控制感染；同时，针灸治疗分两步走，急性期（前两周）以浅刺面部穴位（阳白、四白、地仓等）配合远端穴位（合谷、太冲）为主，采用泻法清热通络，同时用祛风牵正合剂祛风化痰；进入恢复期后，增加艾灸（温阳益肾灸），配合“毛刺法”“阳刺法”刺激面部穴位，改善神经功能。
治疗第5天，患者耳后疼痛明显减轻；第10天味觉开始恢复，眼睛可部分闭合；第15天口角歪斜基本纠正，听力过敏消失，仅余轻微闭眼无力。目前患者仍在恢复中，预计一个月内可基本康复。
这个案例，正是中西医优势互补的生动体现。“我2000年曾在湖北省人民医院神经内科进修一年，深知西医在抗病毒、控制急性期炎症方面的优势，也清楚针灸在神经修复、功能恢复上的特长。”周仲瑜主任强调，治疗面瘫不能“厚此薄彼”，而应两者结合，优势互补。“有病毒感染就用抗病毒药，有细菌感染就用抗生素，同时配合针灸的‘分期施治、辨证精准’，这才是给患者最佳的康复方案。”
针灸治面瘫
分期施治，精准“量体裁衣”
“相比西医，针灸治疗面瘫的核心优势在于‘全程参与’与‘分期精准施治’。”周仲瑜主任指出，西医在急性期常使用激素、抗病毒药及营养神经药物，但急性期过后往往缺乏持续有效的治疗手段；而针灸能贯穿急性期、恢复期及后遗症期全过程，并能依据各阶段特点制定个性化方案。
这一理念传承自湖北中医大师李家康教授的“三期治疗”学术思想。“老师常说，治面瘫不可‘一刀切’，不同阶段的病机症状各异，针刺手法、选穴及是否配合艾灸均应随之调整。”周仲瑜解释，经团队多年临床实践，“三期治疗”已发展为更精细的“分期精准治疗”，每阶段均有明确策略。
急性期（发病两周内）：轻刺浅刺，祛邪扶正。“此阶段病情尚在发展，犹如初起之火，过度刺激可能助长病势。”周仲瑜表示，急性期治疗重在控制进展、避免神经进一步损伤。“我们以轻刺、浅刺为主，强调‘少、轻、精’，并根据风寒、风热等证型差异，灵活运用补法或泻法。”
恢复期（两周至半年）：针刺手法多样，灸法补虚扶正。“此时患者多呈气血不足或虚实夹杂之态，面部针刺可适度增加穴位与深度。”周仲瑜介绍，此阶段会运用“毛刺”“阳刺”等多种手法：“‘毛刺’在表皮快速浅刺，适用于面部麻木；‘阳刺’于一处穴位多向进针，能增强刺激、推动气血。”选穴也从“少而精”转向“全面覆盖”，从面部扩展至四肢、腹背等部位。“我们依据三焦、脏腑、经络辨证，通过远端与局部配穴，疏通经气、调和阴阳，为面神经修复供给‘能量’。”
周仲瑜教授正在施针（资料图片）
后遗症期（半年以上）：健侧取穴，调和平衡。“后遗症期是面瘫治疗的难点，患者可能出现肌肉联动、口角倒错、鳄鱼泪等问题。”周仲瑜坦言，病程越长疗效越缓，但针灸仍可发挥作用。
此阶段以“调和阴阳、扶正固本”为核心，手法回归“轻浅”，但选穴侧重“健侧”。周仲瑜曾接诊一位病程七年的患者，“该患者出现明显的联动症状，嘴巴动时眼睛会跟着眨动。”针对这一复杂情况，她依据“左病治右，右病治左”的中医理论，侧重在健侧取穴进行平衡调理。“我们为其制定‘健侧针刺+患侧浅刺+阴阳调理灸’方案，配合院内制剂，经三个月治疗，其口角倒错显著改善，联动症状基本消失，虽未完全恢复如初，但生活质量得到大幅提升。”
特色疗法+院内制剂
针灸之外的“助愈密码”
“针灸是面瘫治疗的核心手段，但并非全部。”周仲瑜主任表示，科室还系统整合了多种特色疗法与院内制剂，形成与针灸协同的“组合拳”，进一步提升疗效。
*阴阳调理灸：量身定制“温通”方案
“从恢复期开始，艾灸常与针刺配合使用，形成‘针灸并施’的综合方案。尤其是具有科室特色的‘阴阳调理灸’，包含培元固本灸、温阳益肾灸、补肺益气灸等六种灸法，可依据患者体质灵活选用。”周仲瑜主任举例说明，气血不足者常用培元固本灸，通过艾灸关元、气海等穴以补益元气；脾肾阳虚者则选用温阳益肾灸，温暖脾肾、推动气血运行。她指出，艾灸的温热效应能深透经络，与针刺形成“温通相辅”的协同作用，“许多患者反馈艾灸后面部温暖感明显，肌肉活动也更加灵活。”
*祛风牵正合剂：百年验方“通络祛邪”
“该合剂源自李家康教授的家传验方，其祖父——伤寒名家李培生教授奠定了此方的基础，历经多年临床验证，对急性期面瘫尤其是风寒型面瘫效果显著。”周仲瑜主任介绍，此方由全蝎、僵蚕、白附子等中药组成，具有祛风化痰、通络牵正之效。“急性期患者服用后可较快缓解面神经水肿，减轻口眼歪斜、耳后疼痛等症状，与针灸配合常能实现1+1＞2的疗效。”
她特别强调中药需辨证使用：“风寒型以祛风牵正合剂为主，风热型则配伍清热药物，恢复期气血不足者需配合益气养血方药，绝不可一概而论。”
*火罐+耳穴压豆：辅助调理“不留死角”
“火罐能通过负压吸引，疏通经络、活血化瘀，尤其适合面瘫恢复期伴有肌肉僵硬的患者。”周仲瑜主任说，常在患者背部膀胱经、面部患侧周围走罐，改善局部血液循环；耳穴压豆则通过刺激耳朵上的反射区，调节脏腑功能，“比如按压耳穴‘神门’镇静安神，‘面颊区’直接作用于面部，‘肝区’疏肝解郁，操作简单，患者在家也能自行按压，巩固疗效。”
预防大于治疗
记住这四点，远离面瘫困扰
“治疗面瘫，‘治’很重要，但‘防’更关键。”周仲瑜主任从中医“治未病”的理念出发，给出了一套实用的预防建议，核心就是“养正气、避邪气”。
*避风寒：别让“风口”对着脸
“面瘫很多时候是‘吹’出来的。”周仲瑜主任提醒，面瘫的常见诱因是受凉、病毒感染，因此要避免长时间对着空调、风扇直吹面部；冬天外出时戴好帽子、口罩、围巾，尤其保护好耳后区域（面神经穿出颅骨的部位）；洗头后及时吹干头发，避免湿发睡觉。“曾有个患者开车时总开着车窗，风吹了2小时，当天下午就出现了面瘫，这样的案例很常见。”
*养正气：早睡+忌口，增强抵抗力
“中医说‘正气存内，邪不可干’，抵抗力是预防面瘫的关键。”周仲瑜主任建议，保持规律作息，尽量在23时前入睡，避免熬夜耗伤气血；饮食上少吃生冷寒凉食物，比如冰饮、冰水果，以免损伤脾胃阳气；适当运动，如散步、太极拳，增强体质。
*早发现：警惕“耳后疼痛、味觉减退”
“面瘫发病前往往有‘信号’，比如耳后隐痛、味觉突然减退、眼睛干涩流泪等。”周仲瑜主任说，一旦出现这些症状，尤其是在吹风、熬夜、感冒后，要第一时间就医，“早期干预能有效控制病情，减少后遗症风险。”她特别提醒，出现口眼歪斜后，别自行用偏方热敷，“急性期面神经水肿，盲目热敷可能加重症状，应先到医院明确诊断，再对症治疗。”
*遵医嘱：别迷信“穴位越多、手法越重越好”
“很多患者觉得‘针灸扎得越多、手法越重，效果就越好’，这是误区。”周仲瑜主任强调，面瘫治疗讲究“精准”，急性期轻刺浅刺，恢复期适当增加刺激，后遗症期侧重健侧取穴，“每个人的体质、病情不同，治疗方案也不同，一定要遵医嘱，不能盲目追求‘多多益善’‘重手法’。”
◇◇◇学科传承◇◇◇
湖北省中医院针灸科历经七十余年发展，已成为国家临床重点专科与国家中医药管理局重点学科，集医疗、教学、科研与预防保健于一体，在全国针灸领域具有示范地位。科室拥有岐黄学者、全国老中医药专家学术经验继承导师等顶尖人才，构建了“传承-创新-推广”的完整体系，设有全国名老中医药专家传承工作室及湖北名医工作室，学术底蕴深厚。
湖北中医名家李家康教授（中）与周仲瑜教授（左）深耕教研传承，传承中医智慧（资料图片）
在面瘫治疗领域，科室在湖北中医大师李家康教授学术思想的深厚积淀上，由科主任周仲瑜教授领衔深化，逐步建立起特色鲜明的诊疗体系。周仲瑜教授在继承李家康“三期分治”理论的基础上，创新提出“分期精准施治”策略，并研发出“阴阳调理灸”特色技术。该技术以中医阴阳理论为指导，已纳入国家中医药管理局特色技术传承项目，与科室特色制剂“祛风牵正合剂”内外协同，显著提升了面瘫临床疗效。目前该技术已形成规范操作标准，并在全省推广应用，深受患者信赖。
科室科研实力突出，近年来承担国家级、省部级课题50余项，发表SCI论文20余篇，获湖北省科技进步二等奖2项，拥有发明专利2项、实用新型专利10余项。科室还主导制定了《阴阳调理灸技术操作规范》等行业标准，有力推动了中医针灸技术的规范化发展。
在面瘫诊疗实践中，科室始终坚持“临床与科研并重”，深入开展腧穴配伍机制研究，系统整理名老中医经验，形成了“早期介入、分期施治、综合调理”的诊疗路径。通过针灸、艾灸、中药制剂等多元化手段进行整体干预，实现标本兼治，充分彰显了中医针灸在面瘫治疗中的独特优势与深厚实力，成为湖北省乃至全国面瘫患者信赖的中医诊疗中心。