极目新闻记者 刘迅
通讯员 陈贝 杨诗雨
小小鱼刺暗藏风险，穿透胃壁导致穿孔。一男子聚餐时不慎吞下鱼刺，直到疼痛难忍才紧急就医。奇怪的是，医生在胃镜下没找到鱼刺，根据经验一路寻踪，发现鱼刺穿透胃壁直抵胰腺。经过手术，长约5厘米的鱼刺已被完整取出。5月11日，该男子已康复出院。
普外科团队紧急手术取鱼刺
38岁的周先生（化姓）深夜腹痛难忍，这才赶往武汉市第五医院就诊。该院普外科副主任医师胡汉接诊后察觉到异常。他的表现虽然很像胃炎，但疼痛位置和发展趋势却不符合常规。
“这几天有没有吃过鱼、枣、鸡鸭骨头？”听到医生的询问，周先生这才想起，两天前他和朋友聚餐，席间似乎咽下一根鱼刺，但当时没有不舒服，他也没当回事。
在医院做胃镜检查时，胡汉找了一圈也未发现鱼刺，他怀疑鱼刺已经刺穿消化道，溜到了腹腔。果然，腹部CT提示，鱼刺穿透胃后壁，藏匿于腹膜后的隐蔽区域，尖端正指向胰腺，周围组织被炎症包裹、出现严重水肿。如果再拖延，局部感染会持续加重，必须尽快手术取出。
藏匿于腹膜后的隐蔽区域
当晚，胡汉带领团队在全麻下进行腹腔镜探查，根据影像结果一路“追踪”，发现腹腔内一处组织充血、水肿。胡汉顺着线索，在胰腺背膜表面发现了鱼刺的尾部，并小心将其完整拔出。据测量，这根鱼刺长约5厘米，万幸精准定位，不然手术很棘手。
取出的鱼刺长约5厘米
5月11日，周先生恢复正常饮食，并已康复出院。
“从咽喉到肠道的任何部位，都可能因鱼刺造成损伤。”该院普外科副主任医师胡汉介绍，鱼刺不只“卡喉”，它可能刺穿食管、胃壁，甚至进入腹腔、靠近胰腺，而且症状往往很隐蔽，容易被当作胃炎。
胡汉提醒，吃鱼或带刺的食物时，不要大笑或说话。如果异物卡喉，立即停止进食和饮水，减少吞咽动作，避免异物进一步移位；若异物位置较浅，可尝试用力咳嗽，或用干净筷子轻压舌根诱发呕吐，看能否将异物排出；若异物位置较深、刺痛明显，或出现呼吸困难、脸色发紫等窒息症状，需立即实施海姆立克急救法，并拨打120去医院。另外，如吞咽后出现持续腹痛、疼痛逐渐加重等情况，也应尽早就医，必要时进行CT检查。