极目新闻通讯员 周珊
误以为削掉发霉部分就能放心食用，武汉一女子为缓解久咳，吃下大半根霉变甘蔗后，突发腹部绞痛、上吐下泻，身体严重不适。近日，她紧急前往医院就诊，被诊断为急性霉变甘蔗中毒。专家表示，霉变甘蔗含强神经毒素，少量摄入即可致病，需格外警惕。
医生给患者检查 通讯员供图
45岁的张女士咳嗽持续了半个月，她听说甘蔗能润肺止咳，便在街边水果摊挑了一根。摊主削皮时，她发现果肉里藏着几处淡红色、褐色纹路，但摊主一边往深了削，一边说：“都削干净了，吃着没事”。一心止咳的张女士没再多想，回家后一口气吃了大半根甘蔗。可不到半天，她的腹部开始阵阵绞痛，腹胀得直不起腰，紧接着开始止不住的恶心呕吐、频繁水样腹泻，整个人头晕乏力，连站起来的力气都没有，家人赶紧带她来到长江航运总医院・武汉脑科医院就诊。
结合患者的症状，消化内科主任医师谢伶俐诊断张女士患上急性霉变甘蔗中毒。她解释，霉变甘蔗中节菱孢霉菌代谢产生的剧毒物质为3-硝基丙酸，成人仅摄入0.5克即可诱发中毒。该毒素经口进入人体后，首先直接侵袭胃肠道，刺激黏膜充血水肿、诱发胃肠道平滑肌剧烈痉挛，这也是患者短时间内接连出现腹痛、呕吐、腹泻等急性消化道症状的根本原因。
她介绍，3-硝基丙酸为水溶性毒素，可顺着甘蔗的纤维导管与汁液快速扩散至整根茎秆，即便肉眼看似完好的部位，也已存在毒素污染。毒素经胃肠道吸收后，会快速进入血液循环并累及中枢神经系统，严重时可引发抽搐、多器官衰竭，甚至危及生命。
好在张女士就诊及时，该院消化内科团队制定止吐、补液、胃肠道黏膜保护等规范临床处置方案。经过系统治疗，5月5日，张女士的不适症状逐步缓解，身体机能恢复，即将出院。
俗话说，“清明蔗，毒过蛇”。据了解，甘蔗采收期一般在10月至次年2月，清明节后，售卖的甘蔗多为存了3—5个月的陈蔗，特别是在气温回升、多雨潮湿的天气。易滋生节菱孢霉菌等霉菌。
搜索发现，全国曾出现过多例因食用霉变甘蔗中毒的情况。2019年，浙江宁波一市民食用红心甘蔗后，因多器官衰竭抢救无效离世；2024年，杭州一名53岁女子吃下发糠带酒味的霉变甘蔗后，发展为脓毒症、感染性休克及多器官衰竭，险些丧命。
谢伶俐提醒广大市民，春夏交季之际，可优先选择樱桃、桑葚、枇杷等应季新鲜水果，清明过后尽量减少食用长期储存的甘蔗。坚决不买、不食用表皮破损霉变、果肉变色发糠、带有酸霉味或酒糟味的甘蔗，也不要购买来源不明的街边预榨甘蔗汁等食材。如不慎误食出现恶心、呕吐、腹痛等不适，清醒状态下可先饮用大量温水轻柔催吐，尽可能减少毒素吸收，切勿自行用药掩盖症状，无论症状轻重，都要尽早前往医院就诊，避免延误最佳诊疗时机。