极目新闻记者 王晨曦
通讯员 张素华 李菡 陈舒
武汉市第三医院耳鼻喉科是“湖北省临床重点专科”“武汉市临床重点专科”以及“武汉地区耳鼻喉科专科诊疗中心”。学科发展重点为嗓音医学、耳显微外科及鼻内窥镜外科，同时涵盖鼾症治疗、听力检测康复、激光医学、头颈外科等多个亚学科。该科长年在武汉市15家市级三甲医院耳鼻咽喉科的临床重点专科中专家评分中位列前三甲。近年来，该科不断加强学科建设、持续改善就医环境、优化就诊流程，用过硬的医疗技术提高患者生活质量，用人性化的医疗服务提升患者的就医感受。
武汉市第三医院耳鼻喉科
当天手术，次日出院
周末日间手术“不打烊”
近年来，随着生活节奏的加快和就医需求的多样化，普通的门诊时间已经难以完全满足广大患者的需求。近年来，武汉市第三医院耳鼻喉科坚持“周末手术”服务，优先安排日间手术、专病手术和特需患者手术，让“上班族”周末也能接受手术，家长不用请假也能陪护患儿，缩短就医时间，提高就医满意度。
34岁的曹先生（化姓）是名小学数学老师，平时上课讲话较多，数月前自觉咽喉不适，在当地医院检查提示声带长了个息肉，吃药效果不佳，医生建议住院手术治疗。可是曹先生平时工作忙，也没有时间住院。偶然看到武汉市第三医院周末可以进行周末“日间手术”的相关信息，得知“入院、手术、出院”这一套流程可以在两天内完成，他抱着试一试的心态来到武汉市第三医院光谷院区问诊。
该院耳鼻喉科主任梁耕田接诊后，认真评估曹先生的病情，告诉他所患疾病不仅在医院“日间手术”开展病种范围内，且符合日间手术指征，可以满足他“即做即走”的需求。
9月21日（周六）8点，曹先生来到医院门诊，9点办理了住院，禁食禁饮6小时准备接受手术，15点接受声带息肉微创切除手术，手术全程不到1个小时。17点曹先生返回病房，打消炎针留观。9月22日（周日）一大早，曹先生经医生评估符合出院条件，8点半顺利出院。目前他恢复状态良好，嗓音也更洪亮了。
希希（化名）今年8岁，上小学三年级，从2年前开始，睡觉总是爱打呼噜。起初，希希的妈妈还挺高兴，认为孩子睡眠质量很好。但最近她发现不太对劲，希希不仅睡觉打呼噜，而且还张着嘴，于是，希希妈妈带着孩子来到武汉市第三医院首义院区就诊。梁耕田接诊后发现，希希腭骨高拱，上门牙突出。通过检查，希希被确诊为“腺样体面容”。经过和家长还有患儿的充分沟通，梁耕田在星期六为她安排了扁桃体腺样体等离子切除术，周日希希顺利出院。经过随访，希希妈妈告知医生，孩子的打鼾症状得到了明显缓解。
“孩子平时上学，身体不舒服也不敢轻易耽误课程，只有周末才有时间。”对于腺样体肥大、扁桃体炎、鼻窦炎等儿童就诊需求高的病种，耳鼻喉科坚持通过“周末日间手术”解决家长难题，针对扁桃体切除、腺样体切除和鼓膜置管等常见手术，通过高效的手术流程和精心护理，实现患者在周末日间完成手术并在次日回家休养。
梁耕田在查房中
二氧化碳激光治疗
让喉癌患者重获新“声”
二氧化碳是常温常压下一种无色无味的气体，激光是原子受激辐射的光，这两种物质结合在一起竟然能成为治疗早期喉癌的“武器”。
李爹爹（化姓）今年70岁，家住武昌积玉桥，有50多年的烟龄，是个“老烟枪”。从去年开始，他说话声音出现嘶哑，自己吃药后症状一直没有改善。半年后，他在当地医院就诊，检查发现双侧声带肿物，活检病理显示为喉部鳞状细胞癌，医生建议实施部分喉切除术加气管切开术。得知手术后需要佩戴气管套管，一段时间甚至长期无法说话发声，还会影响正常吃饭，这一系列并发症让李爹爹无法接受。经人介绍，他找到武汉市第三医院耳鼻喉科主任梁耕田就诊。经科室会诊评估，李爹爹为声门型喉癌，未见颈部淋巴结转移。梁耕田认为他非常适合接受微创显微镜支撑喉镜下二氧化碳激光喉癌切除术。手术中，梁耕田通过支撑喉镜建立起“口——喉”的直线通道，在显微镜下，声带病变的程度、范围、周围精细的组织结构显示得十分清晰，通过使用二氧化碳激光进行精细化手术，完整切除肿瘤。手术全过程历时半个小时，术中切缘冰冻病理，显示侧切缘及底切缘干净。目前，李爹爹恢复良好，能正常经口进食、不影响说话发声，随访状态良好。
梁耕田介绍，喉癌是头颈部常见肿瘤，主要有声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难、颈部淋巴结转移等症状。二氧化碳激光治疗相较于传统开放手术，具有手术创伤小、出血少、对周围组织损伤小，不会出现颈部伤口、喉瘘、颈部皮肤瘢痕等并发症，且无需切开气管，患者痛苦小，术后即能正常进食、住院时间短、花费低等优点，是当今针对早期喉癌患者治疗的新趋势。
梁耕田同时提醒，二氧化碳激光切除喉癌有严格的适应症，早期喉癌、喉各种良性肿瘤，双声带麻痹，声带小结、息肉、喉狭窄等患者更适合激光治疗。他建议，嘶哑超过两周，特别是有烟酒嗜好的患者应尽早进行喉镜检查，避免因疾病发展而错失激光手术的最佳治疗时机。
梁耕田（右）在手术中
声带肉芽肿反复发作
不用做手术也能根治
62岁的张婆婆（化姓），被嗓音的问题困扰了一年多，刚开始只是嗓子有痰，吐不出来咽不下去，喉咙发干。越到后面，嗓音愈发沙哑，说话都很费劲。到医院检查才得知是声带上长了肉芽肿，肿物有黄豆般大小，医生说唯一的解决方法是手术，但是复发的机率很高。果不其然，接下来的半年时间内，肉芽肿切了又长、长了又切，在做了三次切除手术以后，张婆婆打起了退堂鼓，只得另辟蹊径。
今年7月，她在网上了解到武汉市第三医院耳鼻喉科有一种不需要手术，只靠打针和吃药就能治疗肉芽肿的办法，张婆婆便来到武汉市第三医院耳鼻喉科找到该科主任梁耕田。梁耕田接诊后在喉镜下检查发现，婆婆喉部肉芽较大，他决定采用精准喉部注射+常规抑酸剂的方式对其进行治疗。
在门诊，梁耕田找准其喉部的“病灶”注射入药物，同时进行口服抑酸剂+强力松药物治疗。一个月后，张婆婆来医院复查时，检查报告显示，她的声带肉芽肿已基本消失。她表示现在讲话顺畅了，比以前舒服多了。
梁耕田介绍，声带接触下肉芽肿发病率并不低，很多患者都是在其他全麻手术后出现该病症，而一些患者是因为长期睡眠打鼾引起胃食管反流、胃蛋白酶刺激，或过度用嗓使声带频繁撞击摩擦，造成的声带后部黏膜损伤，形成肉芽肿病变。“按照传统方式治疗，任何一种手术形式都会刺激到声带，声带遭受刺激后，肉芽肿必然会复发。”梁耕田说，科室采用喉部精准注射治疗肉芽肿+常规药物治疗，与传统手术不同的是，精准喉部注射治疗肉芽肿术不需要住院，在门诊进行喉部注射即可，避免了患者接受手术的痛苦，通过该方法已成功治愈近千位声带肉芽肿患者，目前无一例复发。
（图片由极目新闻记者拍摄）