极目新闻记者 王晨曦
通讯员 张素华 陈舒
实习生 农筱语 杨紫烟
武汉市第三医院胸外科是湖北省临床重点专科，快速康复外科（EARS）病房，是武汉市最早创建的胸心外科之一。近年来，该科针对肺癌、肺结节等疑难病症，积极推进多学科诊疗（MDT）模式，为患者制订精准的个体化诊疗方案，并提供规范、精准的全程化管理，从而让患者获得了全方位的优质高效诊疗服务。
肺癌MDT多学科诊疗，精准清除肺部结节
42岁的周女士（化姓）去年在一次单位体检中查出左边肺部有多个结节，一直很焦虑，今年她来到武汉市第三医院就诊，胸外、血管外科副主任张倬接诊后，根据她的病史及影像、检查结果分析，判断可能为早期肺癌，建议她入院接受肺癌多学科综合诊疗（MDT）。入院后，经过肿瘤科、放射科、呼吸科、病理科等多学科会诊后制定出科学合理的治疗计划。
入院后，由张倬主刀，为患者行胸腔镜下左肺上叶切除术，术后病理证实，患者为微浸润性腺癌，属于早期肺癌，且无淋巴结转移。接下来，MDT多学科团队为她制定了“其余肺结节消融治疗”的方案，为其另外两个结节分别行微波消融术，以极小的创伤精准清除病灶。今年7月，随访结果显示，周女士的病灶得到了完全消融，且未损伤肺功能，保留了更多的健康肺组织。而且，由于是原位癌，治愈的可能性很大，术后也不用放化疗，此时，周女士悬着的心终于落地，如今她又恢复了健康的生活和工作。
张倬面诊中
刘爹爹（化姓）今年75岁，两年前查出了一个肺结节，大小约7毫米，他起初没放在心上，如今复查肺结节大小几乎翻了一倍。两周前，刘爹爹到武汉市第三医院检查发现，他的肺部肿块还未转移，但好在还有手术机会。然而，由于刘爹爹年轻时长期抽烟，肺功能较差，直接手术会有风险。经过为期一周积极的围手术期调整，老人的肺功能得到了极大的改善。在多学科团队的共同努力下，又为其实施了胸腔镜下肺癌根治术，术后病检证实了张倬的判断，老人为恶性结节，好在及时予以彻底切除，后续无需特殊治疗。术后，医护团队又帮其全方位地实施快速康复，如今老人已顺利出院。
张倬介绍，肺癌是全世界发病率及死亡率最高的一种恶性肿瘤。无论是早期诊断还是中晚期治疗，均需要多学科综合诊疗团队的协同合作，并非单一学科、单一亚专业可以完全覆盖全部诊疗内容。在门诊接诊的肺癌患者中，许多患者自述之前看病都需要辗转多个学科、多个专家进行诊疗，看病耗费的时间长、精力大，心理压力也很大。
近年来，武汉市第三医院坚持打造肺结节（肺癌早筛）多学科诊疗门诊，联合门诊由胸外科、放射科、介入科、呼吸科、体检中心、病理科等专业专家组成。专家团队对患者肺部进行高分辨率CT扫描，并采用低剂量技术，检查流程简单，方便快捷，患者只要放松地躺在柔软舒适的检查床上，吸一口气后闭气几秒，仪器就扫描完了整个肺部。接下来，专家们共同对可疑结节进行了全面分析并提出了个性化扫描方案以及靶重建、肺结节三维重建。随后，他们进行了精准诊断和肺结节管理，最终制定了个性化的精准治疗方案。
早筛早诊早治疗，为患者提供全病程管理
武汉市第三医院胸外科在MDT诊疗的基础之上，还坚持推进集肺癌早期筛查、诊断、治疗、康复和预防于一体的肺癌诊疗一体化诊疗模式。该科室以“早期筛查、早期诊断、早期治疗”为宗旨，实现从“一个医生诊疗”到“一个团队诊疗”的转变，由资深肺癌领域专家、放射科医师、肿瘤科医师、外科医师、放疗医师、病理医师、护理人员和营养师等多学科专业人员组成的专家团队负责，打通了诊断、治疗及康复的各个环节，为患者提供全病程管理。
今年年初，陈先生（化姓）在体检时发现肺结节，在外院就诊时，在各个科室之间奔波就诊，消耗了很多时间和精力，身心俱疲。经朋友推荐，他了解到武汉市第三医院胸外科对肺结节可实行全病程管理，便来到了该科找到张倬主任。张倬根据丰富的临床经验和检查结果，将其入组肺结节全程管理项，进行3至6个月复查随访。
胸外科团队手术中
在随访过程中，陈先生会定期接到科室护士长的电话关心，在就医遇到困难时会为他提供及时协助，张倬同时为他争取到最佳的就诊时机，最终肺结节微创清除手术顺利完成，实现了该疾病的早诊早治，成功解决了他的身心之苦。近日，陈先生恢复状态良好，向科室全体医护赠送了锦旗表示感谢。
为完善全病程管理流程，武汉市第三医院胸外科先后推动完善健康服务中心及术后随访制度，为市民提供筛查服务；开通绿色通道，为体检中心筛查出来的问题提供健康建议，并为患者提供就医、就诊的便捷通道，强调术后随访的重要性。此外，为了呼吁市民关注肺部健康问题，尽早发现肺结节并尽早治疗，胸外科还定期与肺癌诊疗相关科室一同开展义诊活动，免费为符合条件的市民提供免费CT检查、免费肺结节治疗健康咨询。
张倬表示，未来，武汉市第三医院胸外科将继续加强科技创新与医疗服务水平提升工作，继续拓展“头尾兼顾”的全病程管理模式，将“早癌早筛”的预防医学做深、做广，相信随着肺癌多学科诊疗模式和全病程管理的持续推进，将会有越来越多的肺癌患者获得更高的生存质量和更长的生存时间。
（图片由极目新闻记者拍摄）