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惊险!95岁老人蛋黄堵塞气道几小时 医生:及时发现及时处理,非常重要

扬子晚报 2024-07-05 19:59:18 阅读量:

扬子晚报网7月5日讯(通讯员刘媛记者万凌云)95岁的黄大爷(化名)由于年纪大,并患有多种疾病,身体极度消瘦。几天前,家人在喂食后,黄大爷突然有些喘不上气。家人以为老人年纪大了,吃饭着急了没当回事,应该休息休息就好了。

异物

可是过了几小时后,老人呼吸越来越困难,十分痛苦。家人当即把老人送到了镇江市中西医结合医院(又名镇江二院)急诊科。

医生接诊后立即安排了检查和胸部CT。结果却令人大吃一惊:黄大爷的气管内有大量异物,须立即取出异物!

时间就是生命!呼吸科团队和急诊科团队紧急与家属沟通后,决定立即行床边气管镜取异物。当时,老人口咽部有大量食物残渣,气管内可见类圆形异物、质地韧。呼吸科副主任何权经过一小时的操作,通过气管镜吸出部分食物碎屑,再用鳄齿钳钳夹较大食物数块。

取出的异物

“警报”解除,黄大爷呼吸困难立刻缓解,血氧饱和度恢复。

“尽管黄大爷情况已经平稳,但是由于食物残渣在气管内已经破碎成多块,还有部分异物残留在右中间支气管。”何权说,考虑到患者高龄,且难以耐受长时间气管镜操作,呼吸科团队决定次日再次使用气管镜取异物。

第二次气管镜操作时,何权医生根据老人支气管内异物情况,使用圈套器取出异物,发现又是一块咸鸭蛋黄。至此黄大爷气管内的异物终于完全清除,此次危机完全解除。目前,老人已经顺利返回家中。

一般吃东西的时候,如果小的异物可以自然咳出,然而随着年龄增长,老年人身体机能逐渐衰退,口腔和咽喉部位的肌肉功能也会随之减弱。

“这使老年人容易发生误吸,发觉误吸后应立即停止进食、进水,立即到医院就诊。”何权表示,随着支气管镜术的越来越成熟,若能早期诊断,绝大多数异物都能在支气管镜下顺利取出。“然而有一些吸入时间较长的异物由于肉芽组织包绕,取出存在较大的难度,所以及时发现及时处理非常重要。”

何权

链接:老年人如何预防误吸食物?

1.注意口腔卫生。餐后认真细致地清洁口腔,以防止口腔内残留食物在变换体位时发生误吸。同时应尽早进行咽下训练,防止咽下肌群发生废用性萎缩,加强舌和咀嚼肌的按摩和运动,如伸舌、吹气等。

2.选择合适体位。意识清楚的老年人进食时,应尽量取坐位或半卧位,颈部轻度屈曲,进食后也不要立即躺下,保持该姿势半小时左右。而对于意识障碍的患者,取侧卧位,保持气道通畅或头偏向一侧,以免误吸。

3.老人进食注意事项。老年人应根据自身的身体状况和饮食习惯选择合适的饮食,尽量选择容易消化、营养丰富的食物,避免食用刺激性食物和饮料。老人吃东西一定要慢,切勿“囫囵吞枣”,要慎吃粘性较大的食品,比如汤圆、糯米糕等等。

4.有假牙的老人,还需注意:一是防止粘性食物堵塞气道,二是防止食物包裹住假牙被一起吞服下肚。遇到体积较大的食物,如鸡蛋、肉丸等,一定要提前掰开成小份,万不能一口吞下。

此外,有些行动不便的老人,千万不要平躺在床上吃东西。家属也应明确误吸的相关知识,以便更好地照顾老年人。

 

责任编辑:刘明