极目新闻记者 刘迅
通讯员 张璟祎
6月10日，潜江的男婴灏灏（化名）拉出了黄绿色的便便，这对于普通婴儿再正常不过的一幕，却让他家人喜出望外。原来，刚出生不久的灏灏因为先天性胆道闭锁，胆汁淤积，拉“白色”便便，生命危在旦夕。武汉儿童医院主院区、西院区联动救治，专家团队紧急出动达芬奇机器人为宝宝行葛西手术，打通胆道“死胡同”，灏灏转危为安。
普外科二病区副主任医师闫学强正在为即将出院的灏灏检查身体（通讯员郭林供图）
1月龄男婴胆汁通道被堵死
今年4月中旬，男婴灏灏（化名）在潜江出生，没多久就因黄疸值反复“爆表”，两次在当地医院住院，可治疗效果不理想。5月下旬，年仅1个多月大的灏灏皮肤越来越黄，一家人不放心，抱着他来到武汉儿童医院西院区就诊，当即就被收入院，转至新生儿内科治疗。
“孩子拉出的白色大便引起了我们的关注。”管床医生袁文浩发现，孩子的黄疸居高不下，便紧急联系普外科二病区团队会诊。经新生儿内科、普外科二病区专家的仔细研究，高度怀疑灏灏患有先天性胆道闭锁。当即，医院开通绿色通道，将其转往武汉儿童医院香港路主院区普外科二病区接受进一步治疗。
医院出动机器人疏通胆道
胆汁通道被堵，孩子的情况十分危险，亟需手术治疗。为此，武汉儿童医院普外科二病区闫学强主任团队与家长商议后决定，立即启动手术，出动机器人为孩子疏通胆道。
5月31日，在武汉儿童医院手术室，普外科二病区联合麻醉科为灏灏做手术。闫学强团队在机器人的帮助下，深入灏灏的腹腔进行探查。闫学强看到，灏灏的胆囊瘪瘪的，如干瘪的气球，肝脏有硬化的迹象，并呈现异常的墨绿色，腹腔里遍布黄色渗出的腹水。而本应通畅的中空胆道却被一块纤维板阻隔，孩子确实是先天性胆道闭锁。
闫学强为孩子进行了葛西手术，先切除发育不良的胆囊，再切除阻隔胆汁流通的纤维板。为了让胆汁顺利排入肠管，闫学强用一截空肠“重塑”胆道，将肝脏与肠管相连，帮助淤积在肝脏中的胆汁排入肠道。
“手术操作范围只有不足1平方厘米，只有成年人大拇指指甲盖大小。”闫学强介绍，灏灏的腹腔不足成年人的拳头大小，无论是手术视野还是医生的可操作空间，都十分有限。另外，肝脏血管密集，门静脉、肝动脉和下腔静脉相互交织，留给医生的可操作范围仅有成年人指甲盖大小。在如此小的空间里完成胆道的切除和胆道的重塑，对于医生是不小的挑战。
整场手术约进行3个小时，手术很成功，孩子的胆汁通道畅通了，期间也没有出现意外。6月1日，术后第一天，孩子终于拉出了黄绿色的糊状便，这让医生和灏灏的家人很开心，孩子的胆道终于畅通了。经过近两周的恢复，孩子于6月11日出院回家。
据武汉儿童医院普外科二病区副主任医师闫学强介绍，灏灏接受机器人葛西手术，是一项科技含量很高的手术，保障手术效果的同时，减少了创伤，恢复也更快。在武汉儿童医院主院区、西院区的联动下，发现及时，手术及时，术后各项身体指标均正常，恢复得不错，今后定期复查监测肝功能状况再做进一步的治疗。
胆管是胆汁从肝脏运送到胆囊和十二指肠的一个通道，这类患儿在发育过程中发生闭塞，导致胆汁无法进入肠管，临床上就被称之为胆道闭锁。闫学强副主任医师提醒，当婴儿出生后1个月，黄疸不退或退而复现，大便颜色逐渐变浅（严重的可为陶土样），尿液颜色为黄褐色，则要当心孩子可能是胆道闭锁，需尽快前往儿童专科医院普外科就诊，交由医生进行专业判断和对症治疗，以免因病情延误造成肝脏不可逆的损伤。