103℃热蒸汽帮前列腺“减肥”，九旬老人摆脱“尿袋子”

极目新闻记者 刘迅

摄影记者 王永胜

通讯员 田火霞 赵林 毕磊

九旬老人长期忍受排便的折磨，但身体又无法耐受手术，只能长期挂着“尿袋子”。3月22日，国内外二十余位泌尿外科大咖专家齐聚武汉，分享了国际前沿技术后，武汉市汉阳医院专家进行手术演示，通过释放103℃蒸汽，5分钟“热死”病变组织，老人今后也能摆脱“尿袋子”。

武汉市汉阳医院泌尿外科主任董锐教授（中）带队为老人手术中

90岁的李爹爹（化姓）很痛苦，自10年前起，他出现了尿频尿急、排尿不畅，每次解小便得很久，而且每晚要起夜五六次，整晚睡不好。去医院检查时，医生发现老人的“下水管”出了问题，前列腺逐渐“变胖”，变得有鸡蛋大小，已达到了手术指征。

但棘手的是，老人有冠心病、慢阻肺、高血压、糖尿病等多种慢性疾病，无法耐受手术，无奈选择保守治疗。去年，老人的尿道几乎被堵死，不得不做了造瘘手术，长期带尿管生活。今年以来，老人的病情加重，出现了疼痛、血尿等症状。为了改善生活质量，老人迫切希望能够接受手术治疗，以改变现状。

综合评估后，武汉市汉阳医院泌尿外科主任董锐教授决定，为老人进行前列腺热蒸汽消融治疗。这是一种超微创治疗，适合无法耐受传统手术的高龄老人。

3月22日，老人在局麻后开始手术，董锐教授将3毫米的细针从尿道送至目标位置后，等待9秒钟，103℃的无菌热蒸汽迅速释放，使得前列腺增生的组织细胞瞬间“热死”，在逐渐失去活性后凋亡并被自然吸收，达到为前列腺“减肥”的目的。

术前准备中

国内大咖专家手术交流

操作水蒸气消融的过程像“打靶”，对于重量30-40克的增生，大概3至4针可以“消灭”掉它们，整个手术约5分钟，老人今后将甩掉“尿袋子”，回到正常生活。

“良性前列腺增生是老年男性常见疾病之一，55岁以上男性的患病率达50%以上，年龄越大发病率越高。”董锐教授介绍，正常的前列腺大小和形状像倒放的栗子，位于膀胱之下，尿道从中穿过。随着年龄的增加，前列腺会悄悄“发福”，并压迫尿道，引发尿频、夜尿多、尿流变细、尿不尽、尿滴沥等，严重的还可能引发尿潴留、血尿、肾积水、肾功能不全等并发症，严重影响生活质量。

据了解，经过近三十年的发展，该疾病的手术治疗方式也发生了很大的变化。董锐教授介绍，传统手术主要是通过电切、等离子、激光剜除等方式，“抽丝剥茧”地消除增生细胞组织，而尿道黏膜及前列腺周围遍布血管和神经，稍有损伤就会影响术后的排尿、排便，而且手术需要全身麻醉，而高龄老人有多种基础疾病，无法耐受手术，无奈只能长期忍受疾病折磨。

对此，湖北省泌尿外科疑难疾病会诊中心创立专家、华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科专家叶章群教授认为，湖北率先开展这一手术方式，将让更多患者获益，尤其是高龄、高危的前列腺增生患者。

此次来汉的英国皇家外科医学院院士Hindley教授介绍，热蒸汽消融治疗已被美国、欧洲泌尿外科协会纳入诊疗指南，也被认为是目前国际上公认的先进的前列腺增生超微创手术。术中，系统会精准控制温度，避免因高温造成正常组织的损伤。

国内大咖专家手术交流

国内大咖专家手术交流

记者了解到，本次学术交流的大咖专家云集，包括湖北省泌尿外科疑难疾病会诊中心创立专家、华中科技大学同济医学院附属同济医院叶章群教授、武汉大学中南医院郑新民教授、英国皇家外科医学院院士Hindley教授、苏州大学附属第二医院薛波新教授、武汉大学人民医院刘修恒教授、武汉市汉阳医院董锐教授等。

现场，湖北省首家前列腺热蒸汽消融技术交流培训中心挂牌，该院院长肖军、副院长王国举与泌尿外科大咖专家一同揭牌。

揭牌现场