极目新闻记者 郑晶晶 王晨曦
通讯员 丁燕飞
女婴左心室长到正常人的1倍多大,若不及时治疗,可能出现不可逆的损伤。面对巨大缺损、低体重、低龄的先天性心脏病患者,医生定制方案,以介入手术成功为孩子“补心”,且仅留下2个针眼大小的伤口。12月15日,女婴康复出院。
10个月大的女宝冉冉(化名)出生时萌趣可爱,一家人呵护有加,可几个月来,她体重增长十分缓慢,身形越来越瘦弱。父母感觉不对劲,带她到附近医院检查,意外查出了“罪魁祸首”——先天性心脏病,由于巨大的动脉导管未闭,其发育明显落后于同龄人。冉冉妈妈非常着急,辗转求医,得到的皆是外科手术的治疗建议,想到孩子太小,她迟迟不愿接受。12月初,冉冉妈妈带着她来到武汉大学中南医院结构性心脏病中心问诊,该中心主任张刚成接诊后仔细评估病情,发现冉冉动脉导管非常粗大,已引起左心室扩大至正常人的1倍以上,二尖瓣也出现了严重返流,导致血液从左心室反流到左心房,心脏负荷加重,再不手术,可能会出现不可逆转的损伤。
张刚成正在手术中(通讯员供图)
然而,此类巨大缺损、低体重、低龄儿童的先天性心脏病介入手术技术难度高,手术风险大,极具挑战性。术前经过仔细评估,张刚成向冉冉父母详细解释了病情及可行的治疗方案,出于对医生的充分信任,他们强烈要求做介入手术治疗。术中,张刚成精准操作,从其大腿根部穿刺,成功封堵了动脉导管,整个过程用时30分钟,仅在腿上留下2个针眼大小的伤口。术后复查,患儿心脏明显缩小,二尖瓣反流也明显减轻。12月15日,冉冉完成复查,顺利出院回家。
冉冉完成复查,顺利出院回家(通讯员供图)
张刚成介绍,儿童先天性心脏病,需要根据患儿生长发育情况和心脏缺损大小定制治疗方案,动脉导管未闭是连接于主动脉和肺动脉之间用于胎儿期的动脉导管未能及时闭合,属于最常见的一种先天性心脏病。小的动脉导管未闭可能不会引起严重的临床症状,甚至在3岁前仍有闭合的可能,然而粗大的动脉导管未闭,可能会引起患儿反复肺炎、左心扩大、瓣膜损伤,甚至心衰。大多数简单先心病可通过介入(“针眼”)手术治愈,但对于大缺损、合并瓣膜返流的情况,需谨慎评估。同时,低龄、低体重患儿,由于心脏血管发育不足,操作空间有限,也可能对患儿造成巨大伤害,因此,儿童患先心病建议到专业中心进行全面评估,选择最佳的治疗方式。
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