极目新闻记者 伊蔚 王晨曦
视频剪辑 王晨曦
通讯员 贝兰
实习生 孙婉舜
一直以来，心血管内科是临床医学中风险最高、挑战性最大的科室之一，手术中失之毫厘，就是生死之间，因此，心血管手术常被形容为“在刀尖上跳舞”。湖北省第三人民医院（湖北省中山医院）心血管内科主任李昌就是这样一位“心尖上的舞者”，他身穿铅衣，与辐射共舞，和时间赛跑，从医20多年来，完成心血管介入手术5000余例，为无数心血管患者打开了“心路”。
目前，由湖北省卫健委指导、楚天都市报极目新闻主办的“2023寻访魅力医生大型公益活动”正在火热进行中，不少患者向本报推荐了这位心内科专家。
湖北省第三人民医院心血管内科主任李昌（通讯员供图）
和时间赛跑
惊心动魄的抢救是日常
周先生（化姓）今年51岁，在武汉市硚口区做安保工作，前不久值夜班时突然胸痛倒地，同事将他送往湖北省第三人民医院就诊，医生查看急诊心电图及检查指标，考虑为急性心肌梗死，转诊到心内科后，李昌立即将他送至导管室造影，结果显示患者右冠急性闭塞，冠状动脉有严重病变，极易发生心脏骤停，不及时手术将有生命危险。李昌当即作出指示，开通右冠脉，恢复冠脉血流。然而，术中患者又突发室颤，意识丧失，李昌带领介入团队又紧急采取电除颤、心脏复苏、患者逐渐恢复意识。在整个抢救过程中，患者心脏骤停3次，成功电除颤10多次，在“鬼门关”徘徊的他最终捡回一命。李昌走出手术室，已筋疲力尽，他的衣服也被汗水浸透。
类似的抢救，李昌早已习以为常，在他的日程表上可以看到，全年365天，除了完成日常的诊疗工作、常规介入手术以外，其余时间全是“待命”，做急诊手术累了，他就倒在手术室的长椅上和衣而眠。今年大年初一凌晨，一位年轻小伙在急诊室发生反复心跳骤停，接到通知后，李昌10分钟之内赶到现场，通过电复律恢复了患者的心跳，并在半小时之内开通了他闭塞的血管，挽救了一个年轻的生命。
“每天和心脏打交道，和时间赛跑就是我们心内科医生的日常。”李昌感叹，从决定学医的那天起，就知道这条路很辛苦，但每当看到一名患者，一个家庭重获新生时，成就感和幸福感就会油然而生，这时感觉所有的付出都是值得的。
李昌工作照（通讯员供图）
为患者减负
找到最合适的治疗方式
心脏支架手术是治疗心脏疾病的常见治疗手段，在该手术中，医生会使用球囊导管将支架置入冠状动脉中，使病变的血管恢复通畅，以预防冠状动脉急性闭塞。对于该手术，李昌始终认为，患者“可以不做的支架一个也不做！”这份执着也为信任他的患者节省了许多医疗费用。他说：“用自己的本事为患者减轻身心痛苦，减少不必要的过度医疗，是一个好医生的价值所在。”
今年64岁的胡婆婆（化姓）是武汉某大学的一名退休大学教授，四年前她去深圳旅游，突发心绞痛，胸口像压了一块大石头般疼痛难忍，老伴陪同她在当地医院就诊，做了冠脉造影等检查后，医生建议她置入3个心脏支架进行治疗，考虑到手术费用高昂，胡婆婆暂时放弃了治疗。回到武汉后，她来到家附近的湖北省第三人民医院，找到心血管内科的李昌，李昌认真阅读了她的冠脉造影图像，详细分析了婆婆的病情，认为只需置入1个支架即可缓解症状，并诚恳地告诉她：“请相信我，1个支架就能为您解决问题！”。接受心脏支架手术后的4年里，胡婆婆一直感觉良好，胸痛再无复发，还把弟弟从外地带来找李昌看病，她说：“李主任，我只相信你！”。
很多时候，面对做不做心脏支架的选择，患者及家属都会举棋不定。心脏支架到底该不该做？对此，李昌表示，在抢救急性心肌梗死患者时，及时置入支架、撑开被封堵的血管，能尽快挽救心肌、抢救生命。但对于稳定性冠心病患者，心脏支架手术只能缓解症状，并不能完全预防心肌梗死，因此，不是所有人群都有必要做心脏支架。同时，治病救人，要始终站在患者的角度考虑问题，用最合理的成本让每一位患者都达到最佳治疗效果，这也是李昌一贯的态度。
李昌查房中
心血管内科病区中的锦旗墙
以患者为中心
暖心服务都落在实处
记者留意到，不管是在门诊还是查房，李昌几乎对每个患者都会细心询问饮食起居及心理情况，给他们开出了生活处方和心理处方，如建议患者戒烟限酒、适度运动、健康饮食、控制血压、血糖和血脂等，同时引导患者积极改善焦虑、抑郁等情绪。“心血管疾病的患者，大多伴随有焦虑、抑郁等心理问题，我们在关注患者心脏健康的同时，也要关注到患者的心理健康。”李昌倡导“双心治疗”的理念，在他的指导下，医院成立“心脏康复中心”推广心内科与康复科联合诊疗，以全方位呵护患者心脏健康。
李昌仔细查看患者病例
“以患者为中心，用心服务患者”这也是李昌始终坚持的服务理念。为了把工作做细做实，他要求科室坚持实施“六个一”服务举措：送上一杯热水、道一句温馨的问候、准备一些便民小物品、每周组织一次健康讲座、送上一张服务卡、一周之内电话随访。除此之外，在李昌的带动下，科室所有管床医生还把手机号留给了患者，坚持24小时开机，随时接听患者的电话咨询。李昌组建了病友微信群，所有医生均在群内答疑，将医疗服务延伸到患者家中，成为了患者的“家庭医生”。
李昌后背被汗水打湿
极目新闻记者在心血管内科病区看到，一个个为病人着想的小细节，都体现了该科室的暖心服务：如设计“出院结算资料袋”，在资料袋的正面印有出院所需准备的资料和结算流程，避免患者跑冤枉路，袋子的反面则是门诊时间和咨询电话，以方便患者复诊；针对起搏器植入术后伤口止血制作了防滑加压袋，自制斜坡式上肢固定器提高介入患者桡动脉压迫处的舒适度；制作可爱醒目的温馨提示卡，告知暂时离开的患者回房后该做的检查与用药……李昌带领心内科医护人员从患者的角度出发，从一点一滴的小事做起，服务规范，这些细致入微的人文关怀服务拉近了与患者的距离，也赢得了患者的心。