极目新闻通讯员 崔毅 周绮书
摄影记者 王永胜
“孩子之前睡觉鼾声很大，还总是张大嘴巴呼吸，看上去很痛苦！本来带着孩子去矫正牙齿，没想到竟然是腺样体肥大引起的，多亏了武汉市武昌医院耳鼻咽喉科熊景鹏主任和团队，帮孩子解决了烦恼，现在他睡觉的时候轻松多了！”近日，在武汉市武昌医院耳鼻咽喉科，带着孩子前来复查的刘女士（化姓）不停地向医护人员致谢。
临床上由扁桃体及腺样体肥大导致的儿童睡眠打鼾、憋气及张口呼吸不在少数，长期还会导致儿童出现腺样体面容。传统的扁桃体及腺样体切除术，术中出血量较大，且术后疼痛明显，这让许多儿童家长谈“切”色变。武汉市武昌医院耳鼻咽喉科主任熊景鹏和团队采用低温等离子消融术切除扁桃体、腺样体，对组织损伤深度较浅，术中视野清晰，术后炎症反应轻，大大减轻患儿痛苦，缩短康复周期。
10岁男童每晚呼噜声不断，低温等离子消融术一招解除
10岁的童童（化名）从6岁开始睡觉总会打鼾，妈妈刘女士（化姓）观察发现他睡觉时总喜欢张着嘴巴，虽然怀疑过孩子是否存在口呼吸的问题，但由于考虑到孩子年龄较小不适宜手术，刘女士一直没有带孩子就医。
今年，刘女士发现孩子的上颌明显前突，还出现了龅牙，趁着国庆假期，她赶紧带着孩子来到武汉市武昌医院口腔科就诊。接诊医生检查后判断，童童的症状为典型的腺样体肥大引起的腺样体面容，需要先处理腺样体的问题，再进行矫牙，建议转往该院耳鼻咽喉科就诊。
熊景鹏主任为患者治疗
该院耳鼻咽喉科主任熊景鹏接诊后，通过电子鼻咽镜检查发现，童童的腺样体将后鼻孔堵住了3/4，同时还存在扁桃体肥大的问题，扁桃体的大小已接近中线，将咽部堵住了超过一半，建议切除扁桃体和腺样体。团队为童童完成了术前检查，同时制定了手术方案。由于童童年纪较小，家长对手术及后期恢复较为担心。医生耐心地介绍：“低温等离子扁桃体切除术属于微创手术，与常规扁桃体剥离术相比，手术时间缩短，出血少，创伤小，术后恢复快等优点。”医生的一席话解除了家长的焦虑情绪。
手术当天，熊景鹏主任带领团队应用低温等离子刀进行了扁桃体消融切除和视频内镜下腺样体消融术。术后第二天，童童打鼾的症状得到了明显缓解。“孩子睡觉终于没那么大鼾声了，也不像之前那样张大嘴巴呼吸，看起来轻松多了。”妈妈刘女士高兴地说。
术后第四天，待术后的软腭水肿消除后，童童顺利出院。出院前，熊景鹏叮嘱刘女士，之后除了按时定期复查，还需注意帮助孩子纠正睡觉时张口呼吸的习惯。
熊景鹏主任介绍，近年来，家长们对腺样体面容危害的认识和关注度逐渐增强。传统的扁桃体、腺样体切除术，术后疼痛明显，且出血量较大，这让许多儿童家长谈“切”色变，目前，该科室的扁桃体腺样体手术大多是在低温等离子下双侧扁桃体切除+腺样体消融术，有效地改善了患儿睡时张口呼吸症状，预防了腺样体面容的形成。
该术式沿扁桃体包膜手术，避免损伤了扁桃体的包膜外的扁桃体周围静脉丛，同时也有保护咽缩肌的作用，既大大减少了手术中的出血量，又减少了术后继发性出血的概率，而且因减少了扁桃体周围神经的暴露，使患儿术后的舒适度增加。术后恢复快，缩短了患儿的住院时间，既防止了术后并发症的发生，也有效提高了手术的疗效和安全性。
哄娃是护理团队必备技能，温暖陪伴消除患儿恐惧情绪
除了在技术上不断精进提高手术的疗效和安全性，如何让每一个患儿消除恐惧情绪，顺利配合完成手术，也是武汉市武昌医院耳鼻咽喉科医护团队一直努力的方向。
3岁小朋友亮亮（化名）因睡觉打呼噜、张口呼吸，被家长带到该院耳鼻咽喉头颈外科就诊。熊景鹏主任检查后发现亮亮的腺样体和扁桃体肥大，诊断为“儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”，也就是俗称的“儿童鼾症”，需进行腺样体和扁桃体摘除手术。
熊景鹏主任正在手术中
手术当天，亮亮进入手术室后哭闹不止。马上就要准备麻醉了，可他还是一直哭闹。手术室护士见状立即将亮亮搂在怀里，“宝宝乖，你是小小男子汉，别害怕，爸爸妈妈就在外面呢！阿姨给你看‘小猪佩奇’动画片好吗？”
这一招很灵，亮亮看到护士手机上播放的《小猪佩奇》立即安静下来。随着佩奇与乔治跳泥坑等画面出现，亮亮开始“阴转多云”，顿时“小哭猫”秒变“小萌宝”。
就在亮亮全神贯注看动画片时，麻醉师悄悄将麻醉药注入他体内。几分钟后，亮亮“睡着”了。
熊景鹏主任介绍，科室团队在手术中经常会遇到这样的患儿。因此，这种哄娃的情况在手术室并不少见，对于科室护理团队来说这也是一项必备技能。护理团队工作十分繁忙，有时连吃饭时间都不能保证，但即使再忙，她们也会时刻安抚准备接受手术的患者。对于年纪较小的患儿，护士们一般会将患儿抱进手术室，让他们在温暖的陪伴中消除恐惧情绪……
“大家日常工作中小小的举动，不仅能给患者及家属送去一丝丝温暖，更是医院人文关怀的体现。希望能通过团队的努力，为更多的‘呼噜娃’解除烦恼，守护他们的健康睡眠。”熊景鹏笑着说。