通讯员 崔毅 周绮书
“一度以为这辈子就要瘫痪在床了，太感谢武汉市武昌医院关节外科的王国波主任和团队，让我恢复得这么好！”日前，95岁的武昌市民胡婆婆（化姓）出院前，对该科王国波主任、芶印尧医生深情致谢。
王国波主任在手术中（图片由通讯员提供）
一个月前，她不慎摔倒导致右侧粗隆间骨折，被紧急送到武汉市武昌医院后，王国波主任率领团队为她精心进行术前准备，并开展了股骨近端髓内钉内固定（PFNA）手术，团队通过快速康复理念为她进行贴心细致的护理，帮助加速康复，缩短手术住院时间。术后第二天，吴婆婆即可下床行动，住院十几天后，她即顺利康复出院。
九旬婆婆股骨骨折，微创术后次日即可下床站立
95岁的市民胡婆婆家住武昌，近日，她在家中的卫生间里不慎滑倒，一屁股坐在地上，疼得动弹不得。家人听到动静后，赶紧将她送到武汉市武昌医院就诊，该院关节外科主任王国波接诊了胡婆婆。
“医生，我是不是再也好不了了？”就医时，胡婆婆情绪十分低落，满眼含泪。原来，胡婆婆的一些老街坊邻居，骨折后长期卧床，一段时间后出现并发症不幸离世。胡婆婆想到自己如今的情况，对治疗一度丧失信心。
该科王国波主任、芶印尧医生详细为胡婆婆进行了检查后，发现她是患上了左侧股骨粗隆间骨折，并伴有骨质疏松症，综合评估后，专家认为，她可进行微创的股骨近端髓内钉内固定（PFNA）手术，以缓解疼痛，帮助尽快下床活动，以免因保守治疗长期卧床，导致各种并发症。
“婆婆，相信我们，我们一起努力，会尽全力帮助您重新站起来的！”王国波主任紧紧握着胡婆婆的手，一边暖心地安慰她，一边给她讲该科之前为不少90岁以上的高龄老人成功进行手术的例子。胡婆婆原本黯淡的眼神，渐渐亮了起来。听说母亲可以做手术，重新好起来，胡婆婆的儿女们也十分高兴，同意母亲接受手术，“医生，您放手去做吧，我们相信您！”
胡婆婆有糖尿病、高血压等基础疾病，术前，经多学科会诊，医护人员为胡婆婆调好了相关指标。经周密准备后，手术顺利进行，采取局部神经阻滞麻醉方式，这样对老人的全身代谢影响小，有利于后期快速恢复。王国波主任率手术团队为胡婆婆进行了股骨近端髓内钉内固定（PFNA）手术，只需打3个小孔，将髓内钉置入关节内即可，手术创伤小、出血少，有助于快速康复。1个多小时后，手术即完成。
术后6个小时，胡婆婆即可顺利进食，次日可拄拐棍下床。手术前，胡婆婆一翻身，骨头就钻心地疼。术后，她的疼痛较术前明显减轻。住院期间，王国波主任每天都会来给婆婆查房、嘱咐康复要点、营养要点等，护士们帮婆婆精心护理伤口，每天都带她做康复锻炼，帮助预防血栓，加速康复。经医护人员精心治疗和护理，住院十余天后，胡婆婆即顺利拆线后出院。
“谢谢王主任和这么温暖有爱心的团队，是你们给了我第二次生命啊！”胡婆婆出院前，为王主任和团队竖起了大拇指，感激不已。
王国波主任表示，老年骨质疏松性骨折又被称为“人生的最后一次骨折”，随着现代医学模式的改变，老年髋部骨折如今已不再是难题。髋部骨折患者，如果经医生评估可以做手术的，争取尽早手术治疗，可以避免因为长期卧床导致的一些压疮、肺部感染、深静脉血栓形成等，对于骨折患者生活质量的提高，也大有裨益。
加强多学科治疗护理和心理关怀，帮助患者快速康复
老年骨质疏松性骨折又称非暴力性骨折或脆性骨折，是骨质疏松症的严重后果，是老年患者致残和致死的主要原因之一。严重的骨质疏松患者，一次摔跤、咳嗽甚至打喷嚏，都可能骨折，而且是反复多次骨折。在武汉市武昌医院关节外科就医的，多为髋关节骨折、腕关节骨折、肩关节骨折、腰椎压缩性骨折的患者，不少是70岁以上甚至高达百岁的高龄老人。对于老年髋部骨折的患者，该科还在医疗、护理上开展系列温暖举措，帮助患者更好地接受治疗。
对于高龄骨折患者，该科会开通老年髋部骨折绿色通道，将患者迅速收治入院后，对经评估符合手术条件且无手术禁忌症的患者，抓住手术窗口期，尽快开展手术，以免患者出现发烧、泌尿系感染等；并且，通过为患者量身定制微创手术方式，帮助用最小的创伤获得最大受益，早日减轻痛苦、重新站立，而对于有高血压、糖尿病等多种基础疾病的患者，该科医护会通过和老年病科、心内科、内分泌科等合作，开展多学科联合诊疗，为患者先调整好机体状态，再进行手术；对于装了心脏支架的患者，术前专科医生会经评估后，建议停用抗凝药或者药物替换、减量等，以免出现术后止血效果不佳的情况；对于发生过脑卒中，此后出现摔倒骨折的患者，医护团队也会提出建议，让患者先把脑血管的疾病控制好了之后，再来进行手术……
在选择手术麻醉方式时，该科会和麻醉科合作，对于高龄的、基础疾病多的、麻醉风险大的患者，强调多学科联合诊疗（MDT），早期介入，为患者会诊、随访，进行肺功能等评估，视情况为他们选择最佳的麻醉方式。
在护理上，该科打造“温暖护理”品牌：术前开展护理多学科（护理MDT）会诊，术前术后进行护理MDT查房，对患者饮食、护理、睡眠等情况开展宣教等；术后次日即鼓励患者早期下床活动，并结合足底静脉泵的使用以及康复技师的按摩等，帮患者预防深静脉血栓的形成；每天在固定时间段，护理人员会带着术后患者一起做个性化功能锻炼，并会在患者床前挂上小牌子，写上术后的功能康复锻炼方法，帮助加速患者康复。
此外，该科医护也特别注重心理护理，一些患者对手术担心焦虑，有的甚至夜不能寐，管床医生、护士一有空，就会经常陪患者聊聊天，疏导他们的情绪，对合并了焦虑、抑郁的患者，还会联合医院心理科的医护人员，为他们进行提前干预等。
百岁老人徐奶奶（化姓）去年因为髋关节骨折到该科住院，成功接受了手术。术后康复期间，王国波主任带领团队，每天为她早晚查房，细心护理、贴心关怀，住院半个月后，徐奶奶顺利拆线出院。前不久，她来找王国波主任复查时，已行走自如，对住院期间医护人员的精心救治和悉心关怀，她久久难忘，“谢谢王主任和团队，我现在可以生活自理，每天下楼散散步，感觉日子又有了盼头！”
对此，王国波主任说：“难忘不少高龄骨折患者来就医时那期盼的眼神，那是对生的渴望！患者的期盼，就是我和团队前进的动力，我们将不断打磨技术，通过微创的技术、更温暖细致的护理服务，帮助骨折患者特别是高龄骨折患者用最小的创伤，获得最大的受益，尽快通过手术缓解疼痛、加速康复、提早站立行走，提高晚年生活质量。”