极目新闻记者 郑晶晶
摄影记者 王永胜
通讯员 崔毅 周绮书
实习生 林梅梅

一说到痔疮手术,很多人都不禁打起退堂鼓,“这个手术是天下第一痛”“术后上厕所像在拉玻璃碴子”“比生娃还疼”的种种言论,让人因害怕疼痛而一拖再拖。武汉市武昌医院肛肠外科何智斌主任对“无痛病房”建设有自己独树一帜的理解。通过自动套扎术微创除痔,并在术中和术后运用中西医结合的方式,联合其独特的换药手法,最大程度帮助患者避免了术后的疼痛。
被混合痔折磨50余载,套扎术让她体验无痛除痔
“我从20多岁生了孩子之后,就有了痔疮,几十年来深受折磨。”年过八旬的退休教师董婆婆(化姓),数十年来一直被严重的混合痔折磨,不得不长期使用护垫,严重影响生活质量。近日她慕名来到武汉市武昌医院肛肠外科主任何智斌专家门诊求诊时,说起以往种种不便,不禁潸然泪下。
何主任详细询问病史后了解到,董婆婆因工作原因需要长期站立,痔疮长年脱出肛外。刚开始肛门的小肉球还可以手塞回去,后来渐渐也不管用了,久坐或者一个喷嚏,肛门里的肉球自动掉出来,甚至嵌顿在肛门口,还经常出血、流水,严重影响生活质量,因此董婆婆不得不长期使用护垫。但因为听说痔疮手术很痛,董婆婆一直默默忍受,没有去做手术。
最近,董婆婆的一位朋友到武汉市武昌医院肛肠科做了手术,告诉她“一点都不痛”。“痔疮手术还有无痛的?”董婆婆十分好奇,来找何主任寻求答案。何主任温和向她介绍,科室现有技术可以通过痔疮套扎术,来为患者解除痔疮之苦。与传统手术相比,创伤更小、手术全程无痛、术后恢复更快,“您放心,好多患者在我们这儿做了手术,都说不疼。”
何智斌主任(右)和团队在为患者做手术
经过周密准备,何主任为董婆婆进行了手术。术中,何智斌主任将弹力线套扎于痔核的基底部,阻断血供,使痔核萎缩、脱落,同时上提肛垫,不破坏肛门直肠解剖结构,达到治愈目的。“怕我紧张,何主任一边做手术一边跟我聊天,没多久就做完了,特别快。”董婆婆说。怕婆婆术后出现不适,医生为她在肛门处注射了长效止痛封闭针,最大程度减轻董婆婆术后的不适。术后,何智斌主任和医护团队每天早晚都带队查房,医生给她换药时动作轻柔,同时使用该科特制的“活血化瘀”中药膏剂,一周后痔核脱落,住院7天,排便、下床都不受影响,最终董婆婆顺利康复出院。“真的不疼!何主任和团队认真负责,凡事亲力亲为,很让我们患者感动。真后悔没有早点到你们这里来!”董婆婆说。术后,灿烂的笑容终于又回到了她的脸上。
中西医方式联合止痛,技术+服务圈粉无数
说起武汉市武昌医院肛肠科的痔疮手术的“无痛秘诀”,不仅在于技术、更在服务。作为肛肠外科的领头羊,何智斌主任一直遵循“能简单就不复杂,能微创就不开刀”的手术理念,让患者真正实现“无痛化”治疗。
何智斌主任在为一名患者做手术
传统的痔疮手术,手术是第一关,术后疼痛才是最大的挑战。该科在痔疮治疗上使用中西医结合的治疗手段。手术中通过自动套扎术微创除痔,力争将创面缩减到最小。手术后在为患者换药时,医护要事先了解患者的手术情况,顺着生理解剖位置上药,避开伤口,动作要又快又轻柔,最大程度减少疼痛;上药使用的药物为特制的油膏剂,能起到活血化瘀、消肿止痛、化腐生肌的功效,同时辅助中药坐浴、中药灌肠、穴位针刺等中医中药适宜技术,可起到消炎止痛、活血生肌,促进伤口愈合的作用。每天早上,何智斌主任会亲自带领医护团队进行查房,密切关注患者恢复情况。肛肠外科以其独特的换药手法与技术,让患者们纷纷竖起了大拇指。
手术患者术后的康复也十分重要。在何智斌主任的指导下,肛肠外科遵循快速康复理念,第一时间开展床边宣教:患者在麻药退散后,即可进行床上活动和床边活动,次日即可下床少量行走。在饮食指导上,术后6个小时患者可服用该院营养科专门的配餐,延缓大便的排出,避免污染伤口。同时对术后患者的饮食注意要点和禁忌进行宣教,如术后康复期间应避免花椒、胡椒等辛辣刺激食物,禁食牛肉、羊肉、海带等发物。
针对一些女性痔疮患者羞于就医的现象,肛肠外科每周二上午开设女性专病门诊,温暖服务滋润患者心田。
较多高龄、超高龄老人有便秘的困扰,该科每周日上午还开设了便秘门诊,方便家属在休息日带高龄老人前来就医,针对基础疾病较多合并便秘的患者,科室会开启多学科诊疗模式,先确定便秘的种类,确定便秘病因。在此基础上,考虑痔手术、直肠前突修补术或直肠黏膜脱垂手术;对一些超高龄,基础疾病多、无法耐受手术的患者,医生还可通过在肛门镜下注射芍倍注射液,将痔核软化,帮助改善患者症状。
58岁吴女士的父亲年过八旬,有严重的痔疮,近日因喷射状出血被送医时,已轻度贫血。吴爹爹还有糖尿病、高血压,眼睛也看不清。医生了解基本病情后,精心设计治疗方案,为爹爹调整血糖、高血压用药,待基础病情稳定后行痔注射治疗。住院过程中,护士小姐姐在术前和术后贴心护理,翻身、拍背、喂饭等,直至爹爹痊愈出院。“谢谢你们,把我爸爸照顾得那么好,你们的行为,诠释着医者仁心和大爱无疆,让我们患者和家属感动。”爹爹术后康复出院时,吴女士发自肺腑的感谢的话语,也让医护人员深受感动和鼓舞。何智斌主任说:“这激励着我们,用更好的技术、更优的治疗方案、更温暖的服务,来造福和回报患者。”
今年8月底到9月初,武汉市武昌医院东区外科大楼即将投入使用,此项目是武汉市武昌医院“西区东移、重塑新武医”发展战略中的重要一步,届时将更好地服务长江南岸居民。
