极目新闻记者 刘迅
通讯员 李可奇 张悦 李婷婷
实习生 闫佳瑶 刘星璇
19岁的大学生兼职送外卖途中不幸发生车祸，腹部受到撞击，腹中出血几乎占全身血量的大半。当紧急送到武汉协和医院金银湖院区时，人很快出现失血休克，命悬一线。医院多学科团队深夜集结，上演了一场争分夺秒、惊心动魄的“生死时速”。目前，小伙已脱离生命危险，正在康复中。
当日的手术团队为小伙联合查房
19岁小伙遇车祸命悬一线
医护深夜集结救命
7月4日晚8时许，一辆120救护车呼啸开至武汉协和医院金银湖院区，将一名车祸重伤的小伙送到急诊科抢救室。
当时，小伙几近昏迷，情况危重。该院急诊科值班医生迅速查体，并紧急进行胸腹部CT检查，虽然没有明显皮外伤，但患者腹腔内有大量积血，脾脏、胰腺有挫裂伤。
据送医的同事介绍，小伙今年19岁，老家在云南，在武汉读大学，成绩优异。为了减轻家庭负担，他常利用课余时间勤工俭学。事故发生当晚，他正在兼职送外卖，当时骑车在一小区内直行时，意外与一辆右转的小汽车相撞，导致了严重车祸。
急诊科医生紧急上报后，医院麻醉手术科、医学影像中心、输血科、检验科等科室迅速到位，肝胆外科胡青钢教授、钦琦教授也连夜从家赶到医院。
要知道，脾脏是一个储血器官，质地像嫩豆腐，非常脆弱，如果遭受剧烈碰撞容易破裂。严重的脾破裂出血速度快，患者一旦出现失血性休克，死亡率极高。
就在医护人员紧急救治时，令人担心的状况还是发生了：小伙的血压非常低，靠药物只能勉强维持在90/40毫米汞柱；更糟糕的是，小伙的意识越来越差，复查的血红素在短时间内迅速往下垮……这些都是生命告急的危险信号。
“不能再拖了，必须马上开腹探查。”胡青钢教授、钦琦教授现场迅速作出判断。同时，医院也开通绿色急救通道，为紧急手术做准备。
腹腔出血达全身血量大半
争分夺秒手术保命
然而，又一道难题却摆在医护面前。由于事发突然，小伙的父母身在千里之外，现场没有家属签字。时间就是生命，拖一分钟都可能造成无法挽回的后果。
急诊科医生立即向医院总值班报备，最终通过视频连线，征求了家属的意见，并紧急授权签字手术。面对突如其来的噩耗，小伙的父母焦急万分，当晚出发直奔武汉。
由于患者出血量大，协和医院金银湖院区血库紧急调集血液，全力保障手术安全进行。很快，在排除了手术禁忌症、做好各项术前准备后，当晚10时许，一场惊心动魄的生死营救开始。
该院肝胆外科胡青钢、钦琦教授打开腹腔后发现，出血约4000毫升，这几乎占了成年人全身血液的大半。快速抽吸处理后，两位专家凭经验很快探查到，脾脏内有两处破裂出血口，胰腺尾部可见挫裂伤。两位专家当机立断，切除了脾脏以及一部分胰尾后，再进行缝合、止血，最后再排查其他脏器有没有出血。全程2个小时，手术顺利完成，患者生命体征趋于平稳，被送入ICU观察，给予气管插管、呼吸机辅助呼吸。
医护人员日夜守护
推测腹部受到撞击
已脱离危险正在恢复中
钦琦教授说，手术顺利结束只是成功的第一步，术后仍需密切观察，预防可能出现的术后感染、血栓、胰瘘等系列问题，另外也需要警惕其它脏器可能存在的隐匿损伤。好在连续几日观察，各项指标都很平稳，后续转入肝胆外科病房治疗，目前已在逐步恢复中。
钦琦教授分析，小伙倒地时，很可能是地面有异物，正好撞击到腹部，由于巨大冲击力导致了脾脏和胰尾破裂出血。
但幸运的是，协和医院金银湖院区多学科团队反应迅速、紧密协作，为他开辟急救绿色通道，争分夺秒争取救治时间。如果再拖延一会进手术室，很可能导致不可挽回的结果。7月17日，病床上的小肖（化姓）仍在休养中，他多次向悉心照护自己的医护人员表达感谢。
协和医院金银湖院区相关负责人表示，作为武汉西北区域医学中心，此次夜间紧急救治体现了协和医院危急重症的救治能力，也为医院今后的急救工作积累了宝贵的实践经验。