极目新闻客户端

手术中麻醉“熟睡”后,麻醉医生在干什么?

山东省妇幼保健院 2023-06-12 17:32:06 阅读量:

很多人认为麻醉医生只是在手术开始时负责“打一针”,然后患者进入睡眠状态,至此麻醉医生的所有工作便结束了。事实上,麻醉医生的工作贯穿于整个围手术期。

从缜密的术前访视、严格的术中麻醉的维持和管理,到术后充分镇痛以及促进外科快速康复等多个环节中他们的身影都必不可少。麻醉医生为诸多科室搭建平台,为各类手术的顺利、安全开展提供保障。

(深静脉穿刺进行中)

麻醉医生的工作缩影

 “您好,我是您的麻醉医生。您明天做手术前记得将假牙、首饰等摘下,进入手术室前请将您的个人财物比如手机等交付给您的家属保管,并严格按要求执行禁食水,进入手术室后,我将全程陪伴您。如果您有任何的不适请您及时告知我,如有必要我们将调整手术计划。”这是麻醉医生对患者的术前访视,是关乎患者明日手术安全、顺利的重要防线。

麻醉医生从现病史、既往病史、用药史、过敏史和影像学实验室检查等病历信息中明确患者疾病的病情变化和发展,排除过敏原信息等。通过补充问诊和麻醉医生特有的检查手段,明确患者此时状态是否能经得起明日手术的考验。此时的麻醉医生不敢有一点疏漏,因为他知道,任何一个潜在的隐患都可能给患者带来不可预知的危险。

清晨麻醉医生早早地来到医院,这样的情景每日上演。日常工作虽然繁琐重复,他们却也一丝不苟,动作严谨有序。经过充分详实的准备,一天的工作由此正式拉开序幕。

8:00患者被推入手术室,麻醉医生将监护仪与患者相连,确认此时心率、血压和脉搏等生命体征处在安全范围。

随着药物缓慢进入体内,患者眼皮逐渐沉重,轻飘飘地进入了梦乡。之后开放气道,调整药物剂量,使用加温设备,这一系列工作是手术顺利的前提,也是患者安全系数增加的助推器。此时虽然额头微微冒汗,换来监护仪代表安全的曲线被稳稳控制在预期,麻醉医生舒了口气,开始严格记录麻醉过程,这只是日常工作的一个缩影。

镇痛泵是患者舒适的保障,麻醉医生根据患者手术部位、切口大小、肝肾等重要器官的代谢情况,体重的大小以及既往用药史,调制出最适合患者的镇痛配方,或静脉,或硬膜外,麻醉医生总能将这一根细细的管道巧妙安排。

11:30当手术接近尾声,麻醉医生逐渐调整药物剂量,手术结束,患者从睡梦中缓缓苏醒。麻醉医生轻唤名字,充分评估患者状态安全后撤下麻醉仪器,或送入恢复室进一步复苏,或直接送入病房。

在病房再次确认生命体征仍然稳定后悄然离去,转赴下一个战场。来也匆匆、去也匆匆,虽然患者未看清他的面容,却早已将这份安心和放心铭记心间。

麻醉不止停留在手术室

手术一台接着一台,衔接紧密是为了让患者减少等待时间,麻醉医生只能缩短喝水吃饭时间来“凑出”这个间隙。

这一天,从耄耋老人到嗷嗷待哺的婴儿,麻醉医生需要面临着年龄段分布杂,疾病谱分布广的工作,这是考验他们技艺精湛的现实衡量度尺。麻醉医生必须具备充分的专业水平来面对这一份份答卷,从生理到病理,从整体到局部,足够的知识储备和娴熟的技能是处理好各种挑战的根本要求。

18:00刚刚结束一天工作的麻醉医生顾不得歇息,明天计划好手术的患者正在等待麻醉医生的访视。斗转星移,日升日落,这样的日子他们周而复始。

如今随着健康事业的发展,麻醉医生的战场已不仅仅停留在手术室。无痛分娩、无痛胃肠镜、无痛人流、无痛取卵等无痛技术为患者带来更大的舒适化。

责任编辑:张坚