记者韩虹丽 通讯员张小玢李梦园王英姿
近日，山东大学口腔医院康虹院区常务副院长邵林琴教授团队在门诊完成了一例3岁脑瘫患儿全身麻醉下牙病治疗手术。据邵林琴教授介绍，该手术是她开展全麻下儿童牙病治疗手术十余年来，第一次在门诊完成的最小年龄的脑瘫患儿手术。
该患儿来自枣庄，患有先天性脑瘫合并左侧锁骨发育不全等多种疾病，术前检查见患儿上下颌骨发育异常，扁桃体、腺样体三度肥大，全口20颗牙齿龋坏数量达17颗之多。因患儿不能配合常规门诊治疗，且牙齿龋坏严重、数量多，治疗难度大，因此建议家长考虑全麻下的牙病治疗。由于患儿全面发育迟缓，肌力弱，体现在吞咽能力弱，只能进食流食；呼吸能力弱，表现为浅快呼吸等。正常生命状态下的各器官系统应急及调整能力差，麻醉状态下可控及可调整范围更是非常有限，如何在门诊全身麻醉下以最短时间完成牙病治疗成为该患儿治疗的一大难点。经过与患儿家长充分沟通，邵教授团队与麻醉师对患儿进行了详细的术前评估，并开展了多次术前讨论，对麻醉及治疗中可能出现的问题做好了应急预案。
4月24日，患儿进入门诊手术室进行鼻腔插管麻醉，由邵林琴教授、麻醉科吴明毅副主任医师及多名护士组成的治疗团队凭借高超的专业技术以及丰富的临床经验，一小时四十分钟就完成该患儿的17颗龋齿的治疗。由于前期准备工作到位，术中保留自主呼吸，精准化调控麻醉深度，维持生理平衡，同时采取纱布咽腔填塞阻断避免吸唾对扁桃体反复刺激造成充血再水肿，从而有效避免了术后严重呼吸道梗阻的发生，患儿术后麻醉复苏期状况良好。术后3天随访一切正常，患儿家长非常满意，为此患儿家长特亲手制作了数个小礼物送给邵教授团队的医护人员，让医护人员感受到了成功的喜悦以及来自患儿家长的信任与温暖。
邵林琴教授表示，这次全麻下的牙病治疗是一次突破，第一突破了特殊儿童门诊全麻下牙病治疗的最小年龄，第二突破了一次性治疗17颗牙齿的最短时间。与此同时，她表示，全麻下牙病治疗是通过吸入麻醉药物的方法进行全身麻醉后，对患者口腔内所有患病的牙齿进行一次性治疗的技术，具有安全高效的特点，对儿童的副作用极小，对不能配合治疗的儿童和特殊儿童（如脑瘫、自闭症等）、龋坏牙齿多的儿童及患有牙科治疗恐惧症的儿童与成人都可以实施。
延伸阅读
康虹院区建筑面积1000余平方米，有医护人员30名，牙椅18台。院区由中华口腔医学会口腔生物医学专委会常委、正畸学专家、总院副院长魏福兰教授担任院长，中华口腔医学会儿童口腔专委会常委、山东省口腔医学会儿童口腔医学分会主任委员邵林琴主任医师担任常务副院长，中华口腔医学会口腔美学专委会委员、全国口腔美学病例大赛最佳病例奖获得者林东副主任医师担任副院长。院区以儿童口腔预防、保健、诊疗为专科特色，可为就诊儿童提供全方位无痛舒适化诊疗服务，设有11个口腔临床专业和4个医技辅助科室，分为综合诊疗区、无痛舒适化诊疗区、正畸特色诊疗区和儿童主题特色诊疗区，配置了无痛舒适化诊疗用计算机控制的无痛局部麻醉仪、用于根管治疗的显微镜和用于正畸与修复口扫系统和CAD/CAM系统等先进的诊疗仪器设备，能够开展牙体、牙周、正畸、修复、种植等口腔各专业诊疗服务和无痛舒适化、精准数字化等特色口腔诊疗服务。