3岁以下婴幼儿照护服务是生命全周期服务管理的重要内容，事关千家万户的婴幼儿健康成长。2021年8月，修订后的《人口与计划生育法》第二十八条明确了承担3岁以下婴幼儿照护服务的托育机构的法律责任，托育机构不再是法外之地。加强托育机构监管，提升婴幼儿照护服务专业化、规范化水平，建立健全婴幼儿照护服务的监督执法标准规范体系迫在眉睫。
青岛市卫生健康委员会综合监督执法局为了提升全市托育机构依法执业专业化、规范化水平，高标准谋划，全方位推进，打造托育机构“四位一体”立体化监管新模式。
（一）制定一项调研方案
对全市已备案的托育机构进行全面调研，了解现状。自2022年2月开始，市卫生健康委监督执法局结合疫情防控，对全市已备案的托育机构开展全面调研，精心设计调研项目，现场查看托育机构基本设置、人员配备、卫生制度、传染病防控、生活饮用水等方面情况，探讨研究全市托育机构卫生管理和发展现状，在政策、服务和监管层面提出对策建议。
（二）列出一张监督清单
借助调研，摸清托育机构现阶段依法执业存在的短板、问题，查找关键点；依托国家托育服务相关标准和规范，立足青岛实际，制定了《青岛市托育机构卫生监督执法工作指引》，对检查项目列出清单，对违反《中华人民共和国人口与计划生育法》《中华人民共和国传染病防治法》《生活饮用水卫生监督管理办法》等法律法规的托育机构依法处罚。
（三）依托一个研究学组
充分发挥市级妇幼健康法律研究学组作用，多次组织全员法律法规培训，不断丰富和充实学组成员理论知识；开展托育机构现场执法带教，变执法检查为生动课堂；对2022年全市查处的11起托育机构违法案件进行复盘交流，探讨办案技巧、法律适用。多形式、全方位的锤炼，开阔了妇幼健康专业卫生监督员的思路和视野，提升了执法办案效能。
（四）建立一套监管机制
采取“三化”模式，建立长效监管机制。一是执法规范化，全市卫生监督通过案例研讨培训，形成对托育机构统一的执法流程，规范执法程序，做到高标准、同质化执法；二是监督精准化，针对托育机构的特点和要求，依据国家相关标准和规范，以调研问题为导向，精准监督，促使托育机构打破瓶颈、补齐短板；三是评级动态化，下步将推行托育机构卫生监督量化分级管理，通过定期评级、A级单位“有进有出”，补短育强，打造托育机构标杆，促进行业规范提升。
一年来，青岛市托育机构备案数井喷式增长，从2021年年底的67家，大幅提升到2022年底的125家。经过市区两级卫生健康监督执法机构依法监督指导，青岛市托育机构卫生管理水平得到全方位提升，逐步构建起机构自治、行业自律、政府监管、社会监督的综合监管体系，促进托育行业迈向科学化、规范化、专业化。