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更便捷了!2月1日起,患者在汉门诊检查和手术可即时报销

极目新闻 2023-02-02 23:58:37 阅读量:

极目新闻记者 郑晶晶

通讯员 张梦石

患者在武汉市第一医院门诊大厅排队缴费

2月1日起,武汉市正式实施职工医保普通门诊统筹,职工医保参保人在全市定点医疗机构看普通门诊,能由医保统筹基金按规定支付了(俗称“医保报销”)。市民李爹爹正好要做膀胱镜检查,2月2日,他来到武汉市第一医院(武汉市中西医结合医院),在门诊全麻下进行膀胱镜检查,获得即时报销。

2月2日上午,记者来到武汉市第一医院,门诊大厅的屏幕上标识明显:“本院是武汉市职工医保门诊统筹定点医药服务机构,自2月1日起可提供职工医保门诊统筹服务”。在该院一站式病员服务中心,放着相关政策问答的宣传册。

当天,市民李爹爹在女儿的陪同下,来到该院泌尿外科门诊进行膀胱镜检查。由于这是有创检查,在门诊统筹实施前,门诊全麻费用约1300多元,因此之前很多患者选择在门诊局麻做,但局麻下进行膀胱镜检查,也会一定程度上增加患者的痛苦。2月2日,李爹爹在门诊全麻下进行膀胱镜检查,门诊统筹报销了近500元,患者自付部分不到800元。而且无需住院,随做随走,李爹爹和家人都觉得很方便。

“最近,不少市民来咨询政策实施的具体情况。”武汉市第一医院医保办负责人潘峰介绍,作为全省首批、武汉市首家医保服务示范点,该院积极落实武汉市职工医保普通门诊统筹工作。连日来,医院已对职工组织了多场培训,方便给就诊患者宣传和讲解政策细则。

潘峰表示,从2月1日起,来该院就医的职工医保参保人员,持医保电子凭证或社保卡就诊时,普通门诊医疗费用即可按门诊统筹政策即时结算,包括检验检查、门诊手术等。个人负担的部分,可使用武汉职工医保个人账户的金额或现金结算。

“需要注意的是,起付线采取年度累计的方式计算,即在一个自然年度内,参保人一次或多次普通门诊就医的目录范围内费用,累计超过对应人员类别的起付标准(在职人员700元/年、退休人员500元/年)后,才开始享受职工门诊统筹报销待遇。”潘峰介绍。

职工医保普通门诊统筹待遇标准如何计算(图片来源 武汉医保官微截图)





责任编辑:韦武霞