极目新闻记者 郑晶晶
见习记者 李静怡
通讯员 陈梦圆 李鹏
为治长年腰痛,武汉一爹爹服用止痛“特效药”近一年导致胃穿孔。近日,武汉市第四医院接诊了一位因用药不当致病的老人,检查后发现他还患上了高血压、糖尿病等多种慢性病。
70岁的刘爷爷(化名)患腰痛多年,经过数次治疗也不见根治。据刘爷爷介绍,大约一年前他开始吃服一种药粉,起初确实对腰痛有缓解作用,他就断断续续地服用到现在,但是并不知晓药品成分。11月29日下午,刘爷爷突发腹痛,在家人的搀扶下送到医院就诊。
在武汉市第四医院胃肠外科,医生接诊后发现刘爷爷精神萎靡,已经出现感染性休克。医生迅速为其缓解休克并完善相关检查。根据刘爷爷的症状及检查结果,医生判断刘爷爷有胃溃疡并出现穿孔,还查出了他患有高血压、糖尿病等疾病。术中,医生看到刘爷爷胃部有一个近3x4厘米的溃疡,其中有1厘米的穿孔。目前经过胃穿孔修补手术,刘爷爷情况好转,目前正在恢复中。
影像学检查发现刘爷爷有胃穿孔,和服用过量含糖皮质激素药物有关(通讯员供图)
为什么老人突发胃溃疡,还患上了高血压和糖尿病?手术时医生看到的一个细节给出了提示:刘爷爷全身皮肤异常菲薄、毛细血管明显。该特点让手术医生司志龙联系到刘爷爷面部肥胖、颈后脂肪堆积的体态,这些体态特征都与大量使用激素药物后常见的不良反应有关,如胃溃疡、糖尿病、高血压等。后续检查发现刘爷爷体内皮质醇确实明显升高,而且肾上腺皮质萎缩、功能减退,证实了医生的判断。
“这应该是摄入了大量外源性糖皮质激素的结果。”手术医生司志龙表示,糖皮质激素具有调节糖、脂肪、蛋白质的代谢等作用,还能抗炎、抗毒、抗休克、抑制免疫应答。但长期大量使用糖皮质激素也可能发生满月脸、水牛背、皮肤变薄等不良反应,甚至导致高血压、糖尿病、消化道溃疡、股骨头坏死等疾病。详细询问刘爷爷日常用药情况后,医生得知刘爷爷长期服用某成分不明的药粉,而其他药物中的成分都是明确的。医生怀疑这种用来治疗腰痛的“特效药”可能含有糖皮质激素成分,虽然能迅速缓解刘先生因炎症引发的腰痛,但长期用药也导致了许多不良反应。
司志龙提醒市民朋友,切勿随意服用成分不明、非正规厂家出产、非正规渠道购买的药物。如需使用激素,一定要在医生指导下使用,切勿自行用药、停药。
