湖北日报评论员 张双双
760元医保资金买下一粒片仔癀,转手卖给中介得220元。一出一进,最终到手的套现金额还不到三分之一。这笔亏本买卖,竟有人抢着做。
近日,新京报曝光医保套现乱象。个人刷医保卡倒买倒卖,只是最常见的一种,还有眼镜店与药店“合作”,刷医保结算配镜费;有药店将面膜、洗发水等日用品包装成医疗器械、敷料,刷医保结算。相较传统套路,更隐蔽的新型违规方式也悄然滋生:有中介专门盯上医保“亲情账户”“家庭共济”功能开展套现。
通过亲情账户实现家庭共济,让职工医保个人账户闲置余额可以共享给父母、配偶、子女使用,可以盘活个人医保沉淀资金,减轻家庭医疗负担。这项惠民举措却被不法中介盯上,他们通过线上渠道招揽参保人,诱导用户虚假绑定陌生人为亲属,借助家庭共济的便民权限,跨账户、跨人员代刷医保资金。线上绑定、远程刷卡的方式极具隐蔽性,大大增加监管核查难度。
近年来,各类欺诈骗保行为呈现出“利益主体多、涉及范围广、骗保手段隐秘、组织化特征明显”等特点。一些人挖空心思挖医保墙脚,侵蚀医保基金的“蓄水池”,破坏的是医疗行业的正常秩序,透支的是整个社会的健康底线,无异于杀鸡取卵。
今年1至6月,全国医保系统累计现场检查定点医药机构33万家,处理违法违规机构28万家,追回医保基金163.5亿元。今年5月,国家医保局联合财政部发布新规,明确建立定点零售药店职工医保个人账户支付“白名单”制度,规定只有白名单内的药品、医疗器械和医用耗材才能刷卡支付,从制度源头堵住漏洞。对于虚假绑定“亲情账户”的新型违规方式,监管必须靶向施策、精准打击,跟上不断变异的骗保手段。
守护医保基金安全,应“堵”“疏”结合。部分参保人个人账户余额长期沉淀、无法提取,加之“余额年底清零”等不实谣言流传,催生了“变相套现”的冲动,也为不法分子提供了可乘之机。个人账户里的钱不等于私人存款,不能把它当成可以随时折现的零花钱。近年来,多地探索医保个人账户“活化”路径,尝试支持个人账户购买普惠型商业健康保险、支付家庭医生签约费用,甚至拓展至健身房会员费、游泳券等多元化健康消费场景,既回应了群众关切,又守住了安全底线。
医保卡里的余额,是给自己和家人留的“健康底气”。共同织牢医保基金的安全网,护好守紧这些“看病钱”“救命钱”,才是对自己负责、对社会负责。
