极目新闻通讯员 马遥遥
旅居美国的汪女士（化姓），一年来反复出现右上腹不适，回国探亲期间前往武汉市中心医院杨春湖院区就诊。该院肝胆胰外科团队联合多学科专家精准排查，确诊她为胆总管结石诱发化脓性胆管炎合并化脓性胆囊炎，成功实施单孔腹腔镜微创手术，借助超细胆道镜精准取石。医生提醒，胆囊结石切勿拖延，尤其是老年基础病患者，规律三餐、健康饮食、科学减重是预防胆道结石的关键。
63岁的汪女士旅居美国，有高血压病史，一年前开始，她反复出现右上腹不适。趁着此次回国探亲的机会，她来到武汉市中心医院杨春湖院区就诊。接诊的武汉市中心医院杨春湖院区肝胆胰外科主任医师李凯在详细询问了汪女士的病史后，仔细梳理相关的检查资料发现，虽然GGT指标异常，但并不具备原发性硬化性胆管炎典型的胆管串珠样狭窄改变，也没有炎症性肠病相关病史。影像学提示胆囊肿大、胆总管明显扩张。
汪女士在被收治住院后，肝胆胰外科联合消化内科、影像诊断科等多学科专家进行MDT会诊，完善增强影像学检查，并开展超细胆道镜等评估，最终诊断汪女士所患的是胆总管结石引发化脓性胆管炎合并胆囊化脓性胆囊炎，因为结石梗阻才造成肝功能指标异常升高。
8月底，在手术室、麻醉科的保驾护航下，肝胆胰外科团队为汪女士实施了单孔腹腔镜微创手术。术中，李凯主任探查可见胆囊大小约15厘米×5厘米，充血水肿；胆总管扩张至2厘米，管腔内充斥黄白色脓性胆汁，胆总管下段嵌着一枚5毫米结石，胆囊内部同样充满脓性胆汁。最终，医生顺利完成了腹腔镜胆囊切除、胆总管微切开、超细胆道镜探查取石以及胆管修补。超细胆道镜直径仅2.8毫米，经胆囊管或微切口进镜，结石网篮一次取净，省去了传统T管引流两三个月的带管痛苦。术后，汪女士没有出现胆漏、感染等并发症，进食、下床活动恢复很快，目前已康复出院。
肝胆胰外科专家为患者实施单孔腹腔镜微创手术
患者出院前与医护团队合影留念
李凯主任提醒，胆囊结石不能放任不管。小结石有可能掉落进入胆总管，诱发胆管炎、胰腺炎等症状，严重时会出现寒战高热、感染性休克等症状。有高血压、糖尿病的老年患者，更不宜拖延病情。预防胆囊结石，首先要三餐规律，一定要吃早餐。长时间空腹会造成胆汁淤积浓缩，容易析出结晶、形成结石；不吃早饭是胆囊结石重要诱发因素。再就是饮食上要减少高油、高胆固醇食物摄入。少吃肥肉、动物内脏、油炸食品、奶油甜品，避免暴饮暴食，不要一次性大量进食油腻大餐，防止胆囊剧烈收缩，诱发结石嵌顿、胆绞痛。在平时的饮食上，要均衡膳食，多吃新鲜蔬菜、优质蛋白，控制体重，避免快速减重。短时间快速节食减重，不仅会扰乱胆汁代谢，还会加速结石生成。最后，戒烟限酒，少喝高糖饮料，酒精、高糖饮品会加重肝胆代谢负担，诱发胆道炎症。