极目新闻记者 丁汀
通讯员 薄云娜 梁方舟
32岁的张先生（化名）因长期睡觉打鼾如雷、频繁憋醒，白天昏沉犯困，一度以为是工作太累所致。直到去武汉市中医医院检查，才发现自己患上了重度阻塞性睡眠呼吸暂停。近日，经过武汉市中医医院肺系病科中药调理+穴位埋线的特色中医治疗，张先生夜间憋气明显改善，睡眠质量大幅提升。
张先生平时工作繁忙，久坐少动，饮食偏油腻。他身高1.73米，体重91公斤，BMI高达30，属于肥胖体型。近几年来，他晚上睡觉鼾声极大，常出现呼吸停顿、憋醒和惊醒的情况，一夜能醒好多次；白天则昏沉乏力、频繁犯困，上班时注意力难以集中，记忆力也明显下降，工作和生活都受到严重影响。此前他曾到外院睡眠门诊就诊，也买过家用呼吸机，但戴上后憋闷感强烈，根本无法适应，治疗只能中途放弃。
在家人的催促下，张先生来到武汉市中医医院肺系病科完善了睡眠监测检查。结果显示，张先生呼吸暂停低通气指数（AHI）高达108.5次/小时，夜间反复重度缺氧，确诊为重度阻塞性睡眠呼吸暂停。
肺系病科主治医师王靓为张先生进行人工压力滴定时发现，他无法耐受较高的CPAP压力（即呼吸机在整个呼吸过程中维持一个相对较高的固定压力，用来撑开塌陷的气道），于是更换为BPAP模式（即呼吸机在吸气时提供较高压力帮助打开气道，在呼气时自动切换为较低压力，让患者更容易吐气，舒适度更高）。用上呼吸机后，张先生夜间缺氧、憋气症状很快得到缓解。但医生告诉他，呼吸机只是“对症”手段，解决不了他肥胖、痰湿重、代谢差的根本问题，一旦停用，打鼾、憋气等症状很容易复发。
王靓医生根据张先生的体质特点，为他制定了一套中西医结合、标本兼治的个性化治疗方案。王医生辨证认为，张先生属于典型的“痰湿壅盛、气机不畅”体质，痰湿堵塞咽喉气道，导致夜间呼吸不畅；同时脾虚代谢失常，造成体重超标、身体困重等症状。针对这一病根，为他开了个性化中药汤剂，健脾祛湿、化痰通窍、调理脏腑，从根源减少痰湿堆积、改善代谢；同时配合穴位埋线疗法，通过持续刺激经络，疏通咽喉气机、舒展气道，改善夜间呼吸问题，并辅助调节脂质代谢，帮助减脂瘦身。
经过3个月的规范治疗，张先生晚上打鼾的情况基本消失，憋醒次数大幅减少，白天精神饱满、头脑清醒，困倦乏力和注意力不集中的问题明显好转。复查睡眠监测显示，他的AHI已降至2.5次/小时，睡眠呼吸指标完全恢复正常。同时，在中医调理的帮助下，他成功减重16公斤，身体轻快了不少，摆脱了“肥胖、缺氧、睡不好”的恶性循环。
肺系病科主任医师丁念表示，偶尔轻微打呼噜无需担心，但若是鼾声响亮、睡觉时频繁憋气被惊醒，就一定要提高警惕，长期夜间缺氧极易引发高血压、心慌、脑梗等各类心脑血管疾病。他指出，阻塞性睡眠呼吸暂停并非“胖人专属”，但肥胖、颈围过粗、饮食油腻、缺乏运动的患者的确属于高危人群。
据悉，武汉市中医医院肺系病科以中医整体观为指导，在鼾症及睡眠呼吸障碍疾病的诊治中，注重体质辨识与辨证论治，运用中药内调与穴位埋线外治相结合，化痰调脾、疏通气道，针对无法耐受呼吸机高压、痰湿壅盛的阻塞性睡眠呼吸暂停患者，可降低治疗压力，改善全身代谢与睡眠缺氧问题。
丁念提醒，若长期存在打呼噜、夜间频繁憋醒、日间嗜睡等情况，建议尽早完善睡眠监测检查，明确缺氧程度，由专业医生制定对症方案，避免长期缺氧持续损伤心、脑等全身脏器。