极目新闻通讯员 周珊
心血来潮重启断联,没想到差点丢了命。5月19日,34岁的杜女士(化姓)去健身房猛练划船机10分钟,结果患上横纹肌溶解综合征。医生提醒,长期缺乏运动人群切勿突击高强度锻炼,学会区分普通肌肉酸痛与病症信号,出现异常及时就诊。
3年前,杜女士一直有规律健身,但之后无奈停练,日常多是久坐办公。5月19日,杜女士在朋友圈刷到好友健身打卡,她一时兴起,决定重新开始运动。当天,她没做任何热身,直接登上划船机开始高强度推拉。仅10分钟,她就感到右肩、后背及右上肢酸胀。
没想到,健身后的3天时间,她的小便颜色变深。更糟的是,疼痛也在持续加重,连抬手、穿衣、洗漱这些日常动作都变得困难。杜女士到诊所做康复理疗,还外用了消炎止痛药,但症状没有改善,夜间剧烈的肩痛更是让她彻夜难眠。5月21日,经人介绍,杜女士来到武汉脑科医院·长江航运总医院康复医学科门诊就诊。
医生给患者检查 通讯员供图
该院康复医学科三病区医生杨云检查发现,患者的右肩关节活动严重受限,上臂仅能微微抬离床面,手肘无法弯曲,手部抓握无力。血液检查结果显示,肌红蛋白、肌酸激酶等指标均高于正常参考值20倍。杨云诊断,这是横纹肌溶解综合征。
杨云解释,划船机属于全身高强度爆发式运动,肩背、上臂等肌肉会瞬间承受巨大牵拉力量。杜女士长期缺乏锻炼,肌肉耐受能力和代谢水平已大幅下降,突然的高强度发力导致肌细胞破裂,大量肌红蛋白释放入血,这才诱发横纹肌溶解。
据介绍,若横纹肌溶解未能及时干预,大量肌红蛋白可能堵塞肾小管,引发急性肾损伤、电解质紊乱、心律失常等,严重时可危及生命。为阻止病情急转直下,该科主任莫丹组织团队,制定了水化补液、碱化尿液联合对症康复理疗的诊疗方案,并反复叮嘱患者注意休息。
治疗第二天,杜女士的疼痛症状减轻,疼痛评分由7分降至3分。5天后,杜女士感觉肩臂疼痛基本缓解,肌力恢复,肩关节活动正常,复查相关异常指标基本恢复正常,即将出院。
横纹肌溶解最常见的诱因是长期不运动后突然进行高强度“暴力虐肌”,如久不运动突然跑半马、硬撑健身操至腿抖等。莫丹表示,正常乳酸堆积,酸痛多在运动后短暂出现,24—48小时内逐渐减轻,不影响日常活动,尿液颜色正常;而横纹肌溶解的疼痛剧烈,且持续不缓解,伴随肢体乏力,严重者出现恶心、呕吐、尿少,小便呈浓茶色或酱油色。
莫丹强调,预防横纹肌溶解,科学运动是关键,久不运动者应循序渐进,切勿盲目跟风高强度项目;运动前后充分拉伸,过程中多次少量补水。一旦运动后出现肌肉剧痛、无力且超过两天不缓解,或小便颜色异常,应立即就医。
