极目新闻记者 刘迅
摄影记者 肖颢
通讯员 高琛琛 张璟祎 张祖国
实习生 熊筱歆
一出生肚子有裂口,肠管、胃都裸露在外的宝宝转到武汉,专家争分夺秒手术带他脱险;荆州7岁女孩呼吸衰竭、心脏骤停,转运团队带着“救命神器”打通“生命通道”……
跨越距离,守护生命微光,一条不断升级的“绿色通道”为无数危重患儿点亮重生的希望。这份底气的背后,是武汉儿童医院强大的专科实力“撑腰”,以及50多个MDT多学科团队协作“护航”。大咖专家团队联手,聚焦让儿童手术更安全、高效的创新技术,尤其是对急危重症、疑难杂症、罕见病的诊断和治疗有独特的“儿医”优势,为湖北及周边危重患儿生命托底。
武汉儿童医院专家团队查看宝宝恢复情况
“全能型”儿科兜底
危重患儿救治有了新希望
对于危重新生儿而言,每一分每一秒都关乎生命安危。
“出生6天、体重仅1330克的小毛毛,腹胀无法缓解,高度怀疑有先天性消化道畸形,病情危急,申请转运救援……”2025年12月10日,武汉儿童医院转运中心接到恩施一家医院的电话。当天,新生儿转运团队立马出发,往返长达12个小时,最终在次日凌晨3时将宝宝转到武汉儿童医院。
评估发现,宝宝非常瘦弱,体重仅1330克,但肚子鼓胀明显,呼吸急促、难受呻吟。武汉儿童医院新生儿外科主任鲁巍判断,宝宝的结肠细小,肠道被堵塞,这是典型的胎粪性肠梗阻。如不打通“路障”,将危及生命。另外,肠道还有一处畸形,可能引发感染、出血等问题。
考虑到宝宝太小,体重又轻,无法耐受多次有创治疗,鲁巍一次手术打通了梗阻,并完成了肠造瘘。正因为及时手术,宝宝挺过了生死关,并在新生儿内科专家的守护下恢复迅速,目前各项生命体征平稳。
武汉儿童医院专家团队讨论病情
这样的极限救治每天都在发生。2025年2月,黄冈罗田一宝宝刚出生,肚子上有裂口,肠管、胃都裸露在外,命悬一线。武汉儿童医院新生儿转运团队紧急转运回武汉后,新生儿外科专家马上手术,让脏器“归位”,宝宝最终脱离生命危险。“从出生到转运、完成手术,全程不到12个小时。”鲁巍感慨。
“不让一个患儿掉队”,这是武汉儿童医院的一份承诺。医院“苦练内功”,建设儿童危急重症医学中心、儿童神经中心、儿童心脏中心、儿童肾脏泌尿诊疗中心、儿童微创诊疗中心、母胎医学中心等11大多学科诊疗中心,多学科“强强联合”,让医务人员更有底气守护患儿全生命周期。
武汉儿童医院专家手术抢救患儿
武汉儿童医院医护带孩子成功闯关
此外,医院2024年设置产前诊断MDT门诊、低出生体重儿随访门诊、新生儿疾病筛查MDT门诊等50多个MDT门诊,集结多学科“大咖”联手定制治疗方案,尤其是对疑难杂症、罕见病的诊断和治疗有显著优势。
“让孩子们得到及时的救治,为湖北及周边危急重症患儿的救治托底,是我们始终不变的初心和坚持。”武汉儿童医院急危重症医学中心主任孙丹说。
护士进修“轮科转”
患儿的每一步都有专业守护
2025年12月某日,在武汉儿童医院转运救护车上,护士朱君瑾的目光锁定在7岁男孩的身上,“瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。”朱君瑾一一记录。6个小时前,男孩从自行车上摔下,CT显示为硬膜外血肿,正从县级医院向武汉儿童医院转运。
朱君瑾曾是一名新生儿内科护士,来到转运中心后,常要面对车祸伤、多发伤等复杂外科患儿的救治工作。“孩子没有明显外伤,生命体征也平稳,凭经验很容易误判。”她说。2025年7月,朱君瑾被派往神经外科轮转学习,从扎根临床开始,重新认识和了解各种儿童颅脑创伤。
“在全新的专科护理领域,我收获了很多。”朱君瑾说,例如有的还没有手术干预、颅内压正在悄无声息间急剧升高的患儿,是十分危险的,她为此掌握了一些预警信号的识别方法。
朱君瑾告诉记者,比如“落日征”俗称“落日眼”,患儿眼球向下凝视,露出上方的眼白,如同“太阳落山”,这是颅内压急剧增高的指征。另外,还有格拉斯哥评分,让她在转运时评估判断更有依据。
如今,再面对转运评估,朱君瑾的决策逻辑有了很多改变。对于未手术的颅脑损伤患儿,即使外表无恙,她也会进行严格评估,密切监测瞳孔、尿量变化等数据。
转运团队评估患儿病情
这些转变,源于武汉儿童医院转运中心一项全新的人才培养制度。武汉儿童医院急危重症医学中心主任孙丹介绍,为破解危重患儿转运途中复杂病情处置难题,武汉儿童医院转运中心从2025年开始创新实施转运护士“专科轮转制”。
也就是说,转运中心的每名护士需在神经外科、心胸外科、新生儿内外科等核心专科轮转学习,打造成为多学科视野的“转运护理专家”,将专科的护理、专业医疗技术,无缝延伸至转运现场,为危重患儿转运实现技术兜底。
“一旦在转运途中出现急危重症突发状况,转运护士也能具备准确判断的能力。”孙丹主任表示,这一培养模式,相当于让转运护士带着更新版的“专科护理手册”出发,保障危重患儿的生命救治。
转运带动技术下沉
稳稳托起疑难危重症患儿救治
2022年,鄂西一家医院来电请求武汉儿童医院支援,1岁多的宝宝因气管异物,出现严重的肺部感染、呼吸衰竭、心跳骤停。很快,武汉儿童医院专家赶到现场,发现宝宝的左肺被堵死,呼吸严重衰竭,有可能再次呼吸、心跳骤停。
如此危急的状况,孩子如何转回武汉?如果不转运,生还的可能性极其渺茫。
左右为难时,武汉儿童医院紧急增派2位专家到现场,分别是该院急危重症医学中心主任医师蔡小芳、耳鼻咽喉科主任医师夏忠芳,两人对气管异物的危重患儿救治经验丰富。
专家紧急增援,护送宝宝转运
途中,两人就在线指导肺部CT检查,锁定异物在左肺支气管。赶到后,蔡小芳快速调整气管插管的位置,以保证右肺通气,同时降低耗氧量。渐渐地,氧饱和度一点点上升,这也使得转运有了更大可能。最终,专家评估后决定:“抓紧时间,回武汉手术!”
当晚,孩子直接被送入手术室,麻醉科团队已就位。夏忠芳取出了卡在左肺支气管上的笔帽,长约1.2厘米,直径约3至4毫米。万幸抢救及时,宝宝没有发生意外状况。
作为湖北省儿科医疗联盟的牵头单位,武汉儿童医院的每一次转运,也努力推动优质医疗下沉,提升基层医生对各种疾病的诊治能力。
医护人员在温箱边一路守护
凭着逢山开路、遇水搭桥的创新敢干的精神,多年来,武汉儿童医院与省内医院儿科“抱团”发展,在促进优质医疗资源下沉的同时,医院在联盟内开通绿色通道、成立转运中心,畅通基层危重患儿就医渠道。
近十年来,联盟单位增至236家,覆盖湖北、湖南、河南、江西等多个省份,形成覆盖全省、辐射中部、落地基层的区域性儿科三级医疗服务新格局,稳稳托起全省疑难危重症患儿的生命安全。
