盐进食多了不行、蛋白多了不行、喝水多了也不行……得了慢性肾脏病，是不是有这样的尴尬，这不能吃那不能吃。济宁市中医院肾病科主任刘志华表示，肾脏病患者的确要“管住嘴”，科学“挑食”，在日常生活中不仅要注意按时吃药，规范治疗，还要“吃”的正确，做到营养均衡而不过量，这样才能减轻肾脏的负担，有利于肾脏的康复。那么，如何“吃”才正确呢？刘志华给出以下建议。
蛋白质是人体必不可少的营养物质，但是慢性肾脏病患者因肾脏功能损害，排泄功能大大减退，如果进食过多高蛋白食物，消化产生的代谢废物不能及时经肾脏排泄而蓄积在体内，成为尿毒症毒素，导致疾病加重。所以，慢性肾脏病人饮食要以蛋类、家禽、瘦肉、水产品等优质蛋白为主，少吃豆类、杂粮等蛋白质含量低的食物。适当摄入土豆、红薯、藕、南瓜等淀粉类食物，保证足够的热量，防止蛋白质的过度消耗。刘志华推荐，慢性肾脏病患者摄入的热量为30-35千卡／公斤/天，按照这个公式算，就大概知道每天要摄入多少能量比较合适。
正常成人每日尿量约1000-2000ml，饮水多也可达到3000ml以上。慢性肾脏病患者，如果不伴有水肿，可以适当多喝水增加尿量，有利于机体代谢的废物与毒素的排出。对于伴有明显水肿的慢性肾脏病或肾病综合征患者，应注意每天监测体重，记录24小时尿量，饮水量参照昨天的尿量加500ml计算，同时应注意避免食用面条、馄饨等含汤水量较多的食物。如果口干渴明显时，可以少量饮用具有止渴利水作用的柠檬水、玉米须水、西瓜水、冬瓜汤等。维持性血透析患者多无尿或少尿，需要更加严格控制水摄入量，防止透析间体重增长过多而引起急性心力衰竭。
慢性肾脏病患者，常常会有水肿、高血压症状，和钠潴留有很大关系。因此要严格限制钠盐摄入，建议患者每日的钠盐摄入量小于5g。如果患者合并急性心力衰竭出现呼吸困难、憋喘症状以及严重浮肿时，每日的钠盐摄入量应小于3g。日常要避免食用腌制品、咸菜、咸鸭蛋、方便面、火腿肠等含钠盐量高的食品。
慢性肾脏病患者需要依据检查结果，听从医生建议来调整钾、磷的摄入量。慢性肾脏病１～４期患者每天尿量大多在1000ml以上，一般血钾排泄可以维持平衡，不需特殊限制钾盐。慢性肾脏病５期患者，因肾小球滤过率明显下降出现少尿或使用肾毒性药物可引起高钾血症，此时，不要吃海菜、豆类、鲜枣、香蕉、樱桃、柑橘、葡萄等含钾过高的食物。腹膜透析治疗的患者可不需要过分限钾，而血液透析治疗的患者，需要严格限制钾钠盐的摄入。
慢性肾脏病患者随着肾功能下降，血磷的水平会升高，出现皮肤瘙痒、肾性骨病等并发症，要禁食奶制品、冰淇淋、麦片、豆制品、坚果、巧克力等含磷较高的食物。
慢性肾脏病患者可以食用药茶、药膳来养生防病，列举如下：
玉米须茶
玉米须30g洗净，开水冲泡。玉米须味甘、淡，有利尿消肿、清利肝胆的功效。可以用于伴有水肿、小便不利，或者高血压、糖尿病的患者。
黄芪山药薏苡仁粥
黄芪、山药、薏苡仁各30g，加入粳米50g，熬粥服用。黄芪具有补气健脾、利水消肿的作用；山药具有健脾生津、补肾固涩的功效；薏苡仁可以健脾除湿。三药共用具有益气消肿、健脾化湿的作用，可以用于脾虚湿盛伴有水肿、蛋白尿、营养不良的患者。
黄芪鲤鱼粥
鲤鱼500g、黄芪100g、糯米 30g，.黄芪、糯米洗净，鲤鱼处理干净，把糯米放入鱼肚内，起油锅，放姜片，把鲤鱼爆至微黄，再同黄芪一起加水煮，武火煮沸后，文火煮三小时，调味即可。鲤鱼性味甘温，具有除湿利水的作用；黄芪味甘性平，具有补气固表、利水消肿的功效。可用于水肿伴有低蛋白血症的患者。
茯苓粥
茯苓20g、粳米50g，加水适量，熬粥服用，清晨空腹服。茯苓性甘、淡、平，具有健脾利湿消肿、宁心安神的作用，可用于伴有水肿、脾胃虚弱、心神不安、失眠多梦的患者。
此外慢性肾脏病患者日常饮食中还要忌食辛辣、海鲜之品。刘志华表示，科学规范的饮食,是延缓慢性肾脏病进展的基石，因此，慢性肾脏病患者一定要在专业医生指导下健康饮食，同时配合中医药等治疗，达到带病延年的目的。
记者李锡巍通讯员王碧辉