钱江晚报·小时新闻记者杨茜通讯员张弛
“妈妈,我感觉肚子有点疼。”
一听说孩子肚子疼,家长们的心立马就会揪起来。
可更头大的是,孩子说不清具体哪里疼,有时整个腹部疼,多数为脐周疼;也说不清到底是怎么个疼法,有时热敷、揉揉肚子可缓解,有时不做任何处理,自己就不疼了,但过一段时间又会反复喊肚子疼。
家长们对此疑虑不安,这到底是孩子在撒娇装疼还是真的肚子疼?
“妈妈,我……难受。”周一出门上学前,壮壮(化名)捂着肚子吞吞吐吐地说。
“不是太难受的话就坚持一下,说不定一会就好了。”妈妈早已看穿他的小心思,周末休息了几天,这孩子又不想去上学了。
见自己的小伎俩被拆穿,壮壮只好乖乖去学校。
为什么壮壮妈妈对儿子说肚子疼能如此淡定?这就不得不说说开学后这一个月的痛苦经历了。
壮壮人如其名,一看就很壮实健康,但不知什么原因,过去一个月他已经因莫名肚子疼3次请假去医院了。
“第一次来的时候,我详细问了病史,确定没有打嗝、呕吐、腹泻等伴随症状,而且做了B超和血液检查都没啥问题,考虑还是消化不良,便开了点理气消食止痛的中药调理。”杭州市红十字会医院儿科学科带头人、浙江省名中医邵征洋教授对壮壮印象深刻。
按理这样的小问题肯定能药到病除,可到下周一上午出门诊时,壮壮却再一次出现,还是老问题——肚子疼。“本来吃了药都好了,会不会是周末这两天乱吃东西又吃坏了?”陪诊的爸爸一脸的焦虑。邵征洋教授又一轮问诊、检查,依旧是没啥大问题,便让按方继续中药调理。
可怎么都想不到,7天后,还是周一上午,壮壮又因肚子疼来求诊。但这一次,邵征洋教授没给他做检查,而是花了二十来分钟时间跟他聊天,谜团终于解开。
9月开学,壮壮升入三年级,跟一、二年级时相比,作业增加了,老师也更严格了,尤其是他最不擅长的数学,上课听不懂,题目解不出,以致见到数学老师都感到害怕。周一早上第一节就是数学课,他想想就紧张,肚子便开始隐隐作痛。
“前两个周一你们都让他请假在家,这次送回学校继续上课,他的如意算盘打不成,以后也就不会心存侥幸。”问诊结束后,邵征洋教授悄悄告诉壮壮爸爸。果然,之后的几周,壮壮爸妈屡试不爽。
“一上学就喊肚子疼的孩子有不少,他们是情绪生病转换成了身体症状。”邵征洋教授说,精神心理因素在慢性腹痛的发病中起一定作用,现在临近期末,家长应重视和关注孩子的心理健康。
专家提醒,除了心理因素,在生活中家长也要警惕儿童功能性慢性腹痛。
儿童功能性慢性腹痛是指症状持续2个月;每周发作>1次;排除器质性或生化异常。疼痛部位多在脐周或脐上部近腹正中线,疼痛性质为隐痛或钝痛,少数呈痉挛性疼痛,伴随症状不多。很多孩子腹痛间歇时吃、玩如常,持续时间每次小于5分钟,多数可自行缓解,发作次数频繁(>3次)。
出现以下情况需警惕——
(1)持续右上腹或右下腹不适;吞咽困难;
(2)未控制的体质量减轻(10%以上);
(3)生长迟缓;青春期延迟;
(4)反复呕吐;慢性腹泻;消化道出血;
(5)发热;关节炎;排尿异常;
(6)家族史,如炎症性肠病、Celiac病、消化性溃疡或其他腹部病变;
(7)女性生殖系统异常(痛经、停经);
(8)夜间痛醒。
如果家长发现孩子慢性腹痛伴随有以上情况,需要及时就诊,进一步检查!
