极目新闻通讯员 陈斯卉
视频制作 丁汀
由于饮食不注意等原因，一些市民患上了痛风。然而，出现痛风后可不能擅自用药，近日，家住汉口的市民小徐，就因为痛风发作后，擅自购买服用药物，不仅疼痛没缓解，反而疼得更厉害了。
小徐和朋友几天前在外聚餐，在吃了一顿海鲜烧烤、喝了啤酒后，他出现了脚趾疼痛难忍的症状。他想起之前有朋友说，吃非布司他对痛风效果很好，便购买了该药自行服用。但在用药2天后，他的脚趾却疼得比之前更厉害了，小徐又急又怕，赶紧在家人的陪同下，来到武汉市汉口医院挂了急诊。
接诊医生详细了解病情后，根据小徐的讲述和服用药物情况，分析是因为小徐在痛风急性发作时服用了非布司他，使得血尿酸迅速降低。血尿酸的迅速降低，可以促使关节内痛风石表面溶解，释放不溶性尿酸盐结晶。晶体化的尿酸盐具有很强的致炎性，可导致痛风性关节炎的发生或加重。这便是“转移性痛风”，也就是老百姓口中所说的“溶晶痛”。医生在为小徐换用消炎镇痛药加秋水仙碱后，小徐的疼痛逐渐缓解消失。
武汉市汉口医院药学部主任药师操银针介绍，痛风是尿酸盐沉积在关节所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少引起的高尿酸血症直接相关。
她表示，非布司他是抑制尿酸生成的药，无消炎镇痛的作用。患者不宜在痛风急性发作期使用非布司他，需待症状缓解（通常2周）后，才开始降尿酸治疗。
在痛风急性发作时，患者应遵医嘱选择消炎镇痛类药物，迅速控制症状和关节炎症、缓解症状。急性期控制症状药物通常有3大类，一线药物有秋水仙碱和非甾体抗炎药，前两类如果效果不好，可以遵医嘱选择使用糖皮质激素治疗。
痛风急性发作缓解后，应该如何正确用药？专家表示，症状缓解后，可遵医嘱开始降尿酸治疗，可选用抑制尿酸生成药和促进尿酸排泄药。不过，市民不能擅自用药，需要到正规医疗机构找专科医生就诊后，请医生根据每个人的情况对症用药。
预防痛风，日常生活中应该注意什么？操银针主任介绍，一些年轻人由于生活习惯、工作压力、饮食习惯导致暂时的尿酸过高，引起痛风的急性发作，可以采取改变生活方式、调整饮食习惯，对症处理，可以先不服用降尿酸药物。部分年纪大的患者，尿酸代谢功能降低，需要给予药物治疗。在饮食上，要保持饮水量，每日至少2000毫升以上；减少含糖饮料以及高嘌呤食物（包括动物内脏、海鲜、羊肉、贝类、老火锅汤等）的摄入，增加新鲜蔬菜的摄入；生活方式上，注意保持标准体重，规律饮食和作息，规律运动，停用可导致高尿酸的药物等。
她提醒，痛风是一种终身疾病，可伴发高血压、糖尿病或者肾病等多种疾病，如今的“四高”即高血压、高血脂、高血糖、高尿酸，已经成为现代人的健康杀手。对于无症状高尿酸血症的人群，如果尿酸值大于520umol/L，也需要在专科医生指导下启动降尿酸治疗，并且需要定期复查尿酸，调整降尿酸方案。