极目新闻记者 郑晶晶
通讯员 张梦石 谯玲玲 张馨予
视频制作 丁汀
每年四五月份，是过敏性疾病的高发时节。打喷嚏、鼻塞、鼻子痒等，又开始“骚扰”过敏性鼻炎患者的生活。为了缓解症状，不少人紧急掏出“氯雷他定片”。那么，“氯雷他定片”该怎么规范服用？有什么需要注意的？日前，极目新闻记者采访了武汉市第一医院过敏反应科主治医师祁珊珊，请她来为市民进行介绍。
氯雷他定成防过敏“神器”？这几类人群不建议使用
祁姗姗介绍，过敏性鼻炎一般分为两种：常年性过敏性鼻炎和季节性过敏性鼻炎。季节性过敏性鼻炎患者，主要还是以花粉和真菌为主要的过敏原，一般每到春秋换季时节，花粉比较丰富的季节，会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、上颚痒，甚至眼痒、流泪等相关症状。常年性过敏性鼻炎，包括对螨虫、灰尘、霉菌等过敏的患者，患者常年都有一些过敏性鼻炎的症状。
一般来说，治疗过敏性鼻炎主要有两种治疗方法。第一个是对症治疗，常常用到的就是抗过敏药物，包括口服的抗组胺药物以及鼻喷的局部激素药物等；再就是对因治疗，即针对过敏原进行脱敏治疗。
一些市民把氯雷他定当作防过敏“神器”，只要出现打喷嚏、鼻塞、鼻子痒等过敏性鼻炎的症状，就进行服用。对此，祁姗姗表示，氯雷他定是一种抗组胺药和长效H1受体拮抗剂。对于确诊为过敏性荨麻疹或季节性过敏性鼻炎的患者，在出现过敏症状时，可以使用氯雷他定这个非处方抗组胺药物。
氯雷他定是二代抗组胺药物，起效比较快，半衰期比较长，副作用也明显比一代抗组胺药小。祁姗姗医生表示，氯雷他定应该正确服用，在适当的范围内服用。不过，氯雷他定还是会存在服用后嗜睡等副作用，一般建议患者晚上睡前服用，有心脏基础疾病或需要开车的患者要谨慎服用，特别是饮酒期间，同时服用抗组胺药会加重认知和精神运动障碍。不建议需要高度注意力集中的一些工作者，比如司机或者高空作业者在工作之前服用抗组胺药。
氯雷他定不可长期使用，使用期间注意监测肝功能
使用氯雷他定期间要注意什么？祁姗姗介绍，长期使用的话，要定期监测肝功能，如果明显是有肝功能不好的患者，建议不要使用氯雷他定，换用其他代谢途径的药物。此外，氯雷他定也不建议和某些药物一起使用，有可能会发生药品相互作用导致不良反应的发生，如同时服用酮康唑、西咪替丁或大环内酯类抗生素时，会提高血浆中氯雷他定的浓度，导致不良反应发生率上升，应尽量避免与其他药物同时服用。
虽然第二代抗组胺药普遍具有良好的安全性和耐受性，长期大量服用抗组胺药还是有一定的心脏毒性，一般来说不要长期服用。在服用氯雷他定一个月后，建议患者要么换另外一种药物，要么跟另外一种代谢机制不同的抗组胺药物交替使用。对于常年性过敏性鼻炎的治疗，待过敏性鼻炎慢慢好转了，就要把药慢慢停下来，转为鼻喷的局部用药为主。
那么，哪类人群不适合服用氯雷他定呢？祁姗姗表示，有严重的肝功能不全的人不适合服用。此类患者，医生会建议选择使用通过肾脏代谢的药物，例如盐酸左西替利嗪这类药物，或是其他非肝脏代谢的第二代抗组胺药物，这样毒副作用稍微小一些。医生建议市民，在出现过敏症状时，一定要在医生的指导下，根据自身情况，综合考虑用药方案，并使用适合的剂量。
预防过敏性鼻炎，注意做好防护
春季如何预防过敏？祁珊珊表示，在日常生活中，如果明确是花粉过敏的人群，首先，建议出门时要做好防护，例如穿上长袖、戴上护目镜和口罩，避免从呼吸道直接进入过多的致敏花粉，并且，也可以让皮肤少接触一些花粉。接下来，可以使用鼻的花粉阻隔剂，减少黏膜接触到的花粉。
在回家以后，尽量把外衣脱在门口，用塑料袋包起来，减少室内的花粉含量；进屋以后马上洗脸，把口鼻洗干净，减少吸入的花粉的浓度。保持居住环境的干净卫生。减少或避免使用地毯、厚窗帘、布艺家具、抱枕、毛绒玩具，对于家中的衣物、棉被、枕头、窗帘等，要常高温清洗、暴晒，减少其中的灰尘和螨虫。定期擦洗家具，擦洗时最好使用湿毛巾或者湿墩布，以免灰尘扬起，引发过敏。
另外，也可以在室内使用具有高频过滤系统的空气净化器，减少室内花粉、粉尘浓度。尽量减少白天开窗通风，因为在夜晚，花粉会逐渐沉积到地面或更低的地方，通风时花粉的含量会少一些。
然后，可以在花粉浓度比较高的季节时间里，遵医嘱口服抗过敏药，以减少患者的一些过敏反应，包括鼻部局部用药也可以遵医嘱用起来。
除了尽量减少接触过敏原、保持环境卫生等，还要注意均衡饮食，多吃蔬菜、水果，适当补充维生素C、维生素E等，以缓解过敏炎症。避免饮酒，减少辛辣刺激食物的摄入。加强锻炼，增强自身免疫力等。