极目新闻记者 廖仕祺
通讯员 蒋楚剑 李贤
摄影：极目新闻通讯员 李贤
提起看牙病，老百姓印象里就是简单的“洗、拔、补、镶”。其实，在口腔诊疗中，还有一个不为人熟知的专科——口腔颌面外科。口腔颌面外科是以研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等）、面部软组织、颌面骨组织（上颌骨、下颌骨、颧骨等）、颞下颌关节、涎腺以及颈部相关疾病（创伤、炎症、肿瘤、畸形、缺损、功能障碍等）的诊疗为主要内容的学科。
武汉大学口腔医院口腔颌面外科作为国家临床重点专科，包括口腔颌面外科门诊、口腔颌面创伤与颞下颌关节外科、口腔颌面-头颈肿瘤外科、正颌与唇腭裂整形外科。多年来，科室以技术创新为核心动力，持续为患者提供优质的医疗服务，不仅为患者解除了口腔颌面部疾患，提升了他们的就诊体验，还守护了患者的美丽容颜。
新时代，新征程。武汉大学口腔医院将继续坚持“以患者为中心”，以先进的医疗技术、前沿的口腔健康理念、舒适的就诊环境，打造高质量的口腔诊疗服务样板，致力于为提升人民的口腔健康水平而不懈努力。
舒适化治疗技术助力
患者享安全高效诊疗
“不到10分钟手术就做完了，早知道是这个情况，之前就应该带孩子来治疗了。”近日，在武汉大学口腔医院口腔颌面外科门诊，2岁男童畅畅（化名）的父母后悔地说。
口腔外科门诊舒适化治疗
由于父母工作繁忙，畅畅出生后一直是在爷爷奶奶在照看。眼看着周围同龄的孩子都可以喊爸爸妈妈了，但畅畅的发音却一直很困难，无奈之下，爷爷奶奶带着他来到武汉大学口腔医院口腔颌面外科就诊。
科室副主任医师刘思颖经检查发现，畅畅的舌系带完全牵扯在舌尖部，导致他无法伸舌，因此很多发音都受到了影响，需要通过舌系带延长术来改善。
听说要做手术，畅畅的爷爷奶奶不免有些顾虑。一周后，畅畅的父母带着他回到医院就诊。刘思颖详细解释了手术过程后，畅畅的父母这才放下心来。借助吸入式全麻技术，不到10分钟的功夫，手术就顺利完成了。
刘思颖介绍，如今在该科室门诊进行舌系带手术一般会借助吸入式全麻技术，患儿吸入气体型麻醉剂后会进入睡眠状态，医生在患儿没有疼痛感觉的情况下进行手术，手术用时大大缩短，医生在手术过程中也能更加集中精神。而且“吸入式”的麻醉剂可以通过呼吸代谢，家长不用担心麻醉会对孩子的身体造成伤害。
刘思颖表示，“安全、微创、舒适、无痛”一直是科室的目标，科室的每一间诊室还配有多台心电监护仪，实时监测患者血压、血氧饱和度等数据的变化，确保患者就诊过程的安全。一旦发现患者存在紧张情绪，还会在治疗的同时对患者进行安抚，或采取相应的医疗措施，使患者享受到更加安全、舒适、无痛、高效的口腔诊疗服务，让看牙不再是痛苦的事情。
数字化技术赋能外科
切除肿瘤同时保颜面
63岁的李先生（化姓）持续口腔溃疡三个多月不见好转，后来连进食和说话都受到了严重影响。去年底，他来到武汉大学口腔医院口腔颌面-头颈肿瘤外科就诊，确诊为鳞状细胞癌。进一步检查发现，该恶性肿瘤已经侵犯患者下颌骨，只能进行根治性切除。、
头颈肿瘤外科专家进行检查
科室主任刘冰介绍，由于肿瘤紧贴李先生的双侧下颌骨，为了清扫干净避免肿瘤再发，需要将口底组织和下颌骨一并切除。但切除后会造成颌骨的缺损，因此术中需要在切除肿瘤的同时，通过计算机数字化设计和3D打印技术等，通过移植小腿的腓骨，为李先生重建一个下颌骨用于恢复面部轮廓外形，后期再种植上牙齿，不仅可以恢复口腔功能，还能恢复原来的容貌。
手术中，团队利用术前设计的截骨导板精确切除肿瘤，并利用腓骨截骨塑形导板，对腓骨进行塑形固位，然后进行微小血管的吻合，移植后的腓骨精确恢复了下颌骨外形。复查结果显示，李先生恢复情况良好，
刘冰主任表示，与人体其他部位的肿瘤不同，口腔颌面-头颈肿瘤由于涉及口腔、口咽、鼻咽、喉等部位和器官，医生在最大范围切除肿瘤的同时，还必须考虑尽量恢复患者的咀嚼、吞咽、发声等基本生理功能，并尽可能修复患者的“颜面”。通过3D数字化技术，可以精确地完成颌骨的重建，满足患者在功能保留和美容方面的需求，为患者带去高质量的预后生活。
数字导航+3D打印技术
精准拼回车祸男子原貌
近日的一天晚上，一辆外地救护车在夜幕中驶进武汉大学口腔医院，救护车上的患者因被车撞倒导致面部受伤，上下颌、颧骨、眼眶等多处毁损伴软组织大面积撕裂，在当地医院做了简单的缝合和包扎，被送到该院时鲜血仍不断从纱布里渗出。该院口腔颌面创伤与颞下颌关节外科医护团队立刻开展止血、补液、备血、输血等救治工作。
创伤与颞下颌关节外科专家手术
经过前期救治和伤口清创缝合，患者情况基本稳定，但专家团队接下来要面对的，是更为艰巨的骨折复位与固定手术。CT影像显示，患者面部呈粉碎性骨折，一块块粉碎的骨折片小如米粒，已经找不到解剖标志，难以复位。根据患者的情况，科室专家应用3D打印技术制作了患者的颌面部骨折原型、骨折复位模型和导板，在此基础上联合应用计算机手术导航技术，借助数字化的方法将粉碎的骨折片一一复位固定，完成“3D拼骨”，成功恢复了患者的面部形态和口颌功能。
据了解，类似的颌面部外伤救治只是科室的日常工作之一。该科室以收治疑难杂症和急症为特色，主要涉及口腔颌面部创伤、颞下颌关节疾病、炎症感染、涎腺疾病、面部神经疾患与面部疼痛、颌面部缺损和畸形等领域疾病的诊疗。近年来，科室将3D打印技术、计算机导航等数字化技术应用于疑难复杂病例，进一步提高了颌面部骨折、颞下颌关节疾病、颌骨骨髓炎、三叉神经痛等疾病的治疗效果。与此同时，借助于关节镜、涎腺镜和颌面部骨折的可吸收材料固定等特色诊疗技术，吸引了周边省份的大量患者。
正畸、正颌多学科护航
腭裂少女再现美丽微笑
15岁的小敏（化名）外形靓丽，但一口排列不齐的牙齿却令她很自卑，为此，她每次和别人聊天都尽量不露牙齿，也不敢开口大笑。近日，妈妈带着她来到武汉大学口腔医院正畸科就诊。科室副主任医师刘志坚仔细检查发现，小敏除牙齿排列不齐外，还存在牙槽突裂，腭咽闭合不全和前牙反咬合等问题。
正颌与唇腭裂外科专家查房
考虑到小敏未来长期的口腔健康，容貌美观及生活质量，刘志坚第一时间联系了正颌与唇腭裂整形外科副主任李健，希望能够制定完善的序列治疗计划。李健了解小敏的详细情况后，联系科室主任杨学文、全国知名唇腭裂专家傅豫川商讨进行院内多学科的会诊，邀请牙周科、正畸科、修复科等多位专家共同商讨。
正畸扩弓应当达到什么程度？如何把握牙槽突裂的最佳修复时机？正颌手术能否与牙槽突裂植骨手术同时进行？如何维护牙周健康？长期预后效果如何？6月14日下午进行的多学科会诊中，专家团队就序列治疗计划中的多个重要问题展开讨论，以期能为小敏制定出最优的治疗方案，并且约定进行定期随访讨论。“希望通过多学科的综合治疗，能在小敏18岁之前基本达到治疗效果，让她漂漂亮亮地去上大学。”李健副主任说。
据傅豫川教授介绍，多学科联合治疗一直是唇腭裂患者的治疗模式，唇腭裂及牙槽突裂往往会造成许多口腔颌面部的缺陷和问题，需要颌面外科、正畸科、修复科、牙周科等多学科相互配合，才能最大程度恢复患者的口腔健康，提高他们的生活质量，帮助他们实现美丽“蜕变”。