极目新闻记者 刘迅
通讯员 吕惠 宋蒙
我国每4个人里，就有1人受心血管病困扰。近日，国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告2024》显示，全国心血管病患者已达3.3亿人，其中冠心病是最主要的“健康杀手”。10月3日，武汉亚洲心脏病医院心内科专家提醒，这几大“危险因素”藏在生活里，很多人没注意，给血管健康“挖坑”。
高血压是“无形杀手”
将危及全身每一个角落
我国有3.3亿高血压患者，每4个成年人中至少有1人是高血压患者，年轻化趋势明显，但控制率仍然低迷，仅12.9%。武汉亚洲心脏病医院心内科宋丹主任表示，从调查数据显示，≥18岁人群高血压患病率高达31.6%，较1958年增长6倍，必须加以重视。
当前，高血压已不再是老年病了。在亚心医院门诊，三四十岁的高血压患者很常见。不少年轻患者高血压前期症状不明显，轻微的只会头痛眼花、耳鸣、心悸，记忆力减退，特别容易忽视，还有不少人自认为年轻，常以忙为借口忽视体检。
对于高血压，宋丹主任用“可怕”来形容。但令专家无奈的是，很多高血压患者不头晕就不服药、不肯定期监测血压、自行随意停药等问题非常普遍。宋丹主任表示，长期放任高血压不管，三至五年会损害心、脑、肾等重要脏器，最终导致脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等严重并发症，甚至危及生命。“从医院接诊情况来看，近几年急性心梗、主动脉夹层等患者趋于年轻化，最小的仅18岁，都与高血压有很大关系，令人痛惜。”
“最简单的方法是体检，或家庭自备血压计定期测量。”宋丹建议，18岁以上成年人每2年至少测量一次血压；35岁以上成年人每年都要测量血压，血压不稳定者，每天测量1至2次。另外，很多人不知道“清晨血压”管理，对于大多数高血压患者而言，每天6点到10点的血压会达到一天中的顶峰。但很多患者使用的降压药，药效并不能持续24小时，所以清晨也是高血压病人最危险的时间段。
在确定需要药物治疗之前，首先要改善不良的生活方式，戒烟、控制体重、控制血糖，不熬夜、放缓过于紧张的生活和工作节奏，并遵照医生指导进行治疗。
肥胖与高血压形影不离
“胖友”中一半患有高血压
我国超重和肥胖人群的患病率呈持续上升趋势，已成为威胁健康的一大元凶。最新数据显示，我国超过一半的成年人超重或肥胖，超重率和肥胖率分别为34.3%和16.4%，居民的肥胖率呈现上升趋势。与2000年相比，肥胖患病率增长了1.5倍，18-44岁居民肥胖患病率增长了近3倍。
肥胖只是不美观？不，肥胖是种病！它与高血压形影不离，肥胖人群中有一半患有高血压。有调查数据显示，高血压病人中一半左右是胖子，而肥胖人群中有一半患有高血压。宋丹主任提醒，体重减少1公斤，血压就能下降1毫米汞柱。
“胖有很多种，有的人胖集中在腹部，腰围粗，肚子大，称之为‘向心性肥胖’，这种胖最危险——常常有高血压并伴有血脂紊乱、血液胰岛素增高、糖耐量异常，被称为‘代谢综合征’。”宋丹主任表示，肥胖存在多重危险因子，由于体内脂肪堆积过多，腹部脂肪通过血管到肝，引起脂肪肝，严重时引起肝功能异常（脂肪肝性肝炎），甚至肝硬化。同时很重要的是，每年要注意血脂的指标，这是一大重要信号。
要预防高血压的发生，首要一个问题就是要防止肥胖的发生。计算自己是否达到理想体重的方法是通过计算体重指数（BMI），当BMI超过24就要引起重视。发现自己超重了，就应及时减肥。另外，腰围也很重要，成年人正常腰围应为男性＜90厘米，女性＜85厘米，超过标准需控制体重。每日酒精摄入量男性不应超过25克，女性不应超过15克。对于没有高血压的人群，也要经常测量血压，早期发现高血压，早期治疗。
少油少盐少高嘌呤
保持运动每晚睡个好觉
心血管疾病高发，与年龄、体重、饮食、运动、睡眠、精神压力等都有密切关系。
宋丹表示，饮食上，国人高盐、少蔬果是通病，其中高钠饮食是导致心血管病负担的首要膳食因素。根据《中国居民膳食指南》建议：人均每日食用油摄入量宜控制在25—30克（约2—3汤匙）；人均每日食用盐摄入量不超过5克（约一平啤酒瓶盖的量），市民一定要参照调整。另外，限制含高嘌呤食物的摄入量，如动物内脏、海鲜、火锅等，尤其是别大量喝果汁；少抽烟、不饮酒。
如果吃多了怎么办？一定要运动。现在久坐、刷手机成了常态，成年人身体活动量大幅下降。宋丹建议，最好每周坚持3—5次、每次30分钟左右的中等强度运动，包括快走、慢跑、骑车、爬楼梯、健身操等，感觉周身发热、微微出汗即可。运动时注意心率，公式为：“170-年龄=适宜心率”，但老年人不宜随意套用。
此外，生活要规律，别太累、别熬夜，否则容易导致内分泌失调、激素分泌紊乱，会导致一系列的代谢性疾病。每天要睡好，睡太少（≤5小时）或太多（≥10小时），心血管病风险都会增加20%，7-8小时才是“黄金睡眠”。面对压力时要学会放空，培养自己的兴趣爱好，和压力和解，保持愉悦的心情。