极目新闻通讯员 李林牧 张雨 刘文倩
13年前，武汉市民刘婆婆（化姓）因子宫脱垂切除了子宫，本以为能摆脱妇科病痛，没想到11年后因阴道前后壁脱垂、压力性尿失禁再度陷入困境，连咳嗽、提菜篮都可能尿湿裤子。日前，武汉市普仁医院多学科团队协作，为老人实施了盆底重建手术，目前尴尬的症状已缓解。
刘婆婆今年62岁，2年前出现左下腹胀痛，感觉身体里有东西“往下坠”，站久、走多后胀痛更明显，躺着休息也无法缓解。更让她难堪的是，她的小便完全憋不住，咳嗽几声、打个喷嚏，甚至弯腰提菜篮都会尿裤子，出门必须随身带替换衣物。更让她难以忍受的是夜间折磨，一晚上要跑七八趟厕所，刚躺下尿意又来，几乎没睡过整觉。
8月22日，刘婆婆来到武汉市普仁医院就诊。检查显示，她存在阴道前后壁脱垂、会阴陈旧性裂伤，同时伴有压力性尿失禁，结合既往子宫切除病史与高血压，被紧急收入院。该院妇产生殖中心主任、妇科一病区主任刘建刚评估发现，老人切除子宫后，盆底正常解剖结构改变，盆底肌力减弱，导致阴道前后壁及阴道残端脱垂，进而引发左下腹胀痛与压力性尿失禁。以目前情况来看，保守康复的治疗有限，需要通过盆底重建手术恢复盆底结构稳定性。
然而，术前检查又发现新的难题：刘婆婆存在严重心动过缓，平静状态下心率仅40余次/分，活动后也无法超过60次/分，若直接手术，麻醉与术中风险极高。医院启动多学科协作，妇科、心内科、麻醉科等专家共同会诊，最终制定了手术方案。
8月25日，手术正式开始。在腹腔镜下，医生首先分离阴道残端与肠管、结肠与左侧壁腹膜的粘连，随后采用补片将脱垂的阴道残端固定于骶前，修补阴道前后壁，同时切除残留附件以降低未来病变风险，手术历时近5个小时完成。
刘建刚主任带领团队手术中
术后第二天，刘婆婆已能下床散步，左下腹胀痛、阴道下坠感消失，尿失禁症状也显著改善。
武汉市普仁医院妇产生殖中心主任、妇科一病区主任刘建刚表示，子宫切除术是治疗多种妇科疾病的重要且有效的手段，同时术后也会改变盆底的正常解剖结构，从而引发压力性尿失禁、盆腔器官脱垂等问题。面对这些变化，科学的康复训练是十分重要的，患者可以将凯格尔运动融入日常生活，辅以盆底康复治疗，持之以恒地锻炼盆底肌，减轻功能障碍。但当保守康复治疗效果不佳或脱垂症状较重时，现代医学也提供了有效的手术治疗方案，如盆底重建手术。目前这类手术技术已非常成熟，可以显著提升生活质量。