湖北

楚天都市报记者 刘迅 通讯员 陈露 余宇

高血压是心脑血管疾病的主要危险因素,被称为影响健康的“无形杀手”。5月17日是“世界高血压日”,本报“市民有约·楚天名医大讲堂”邀请武汉亚洲心脏病医院心内科副主任彭剑,通过30年丰富的临床经验,与现场市民分享高血压防治相关知识,以及市民常见的认识误区。

专家名片

姓名:彭剑

职务:武汉亚洲心脏病医院心内科副主任、高血压达标中心主任

擅长:从事心血管内科专业30年,对冠心病介入检查及治疗技术、各种危重心脏病的诊治急救具有丰富的临床经验,擅长各类复杂PCI手术。现任国家介入培训基地冠脉介入培训导师。

每3个成人中有1人患高血压

大讲堂开场,彭剑教授从多年来的切身感受出发,直面当下现实问题。“很多人不知道,我们医生做冠心病介入手术,经常忙到凌晨1点。为什么会有这么多冠心病患者呢?”他直言不讳地说,根本问题还是疾病源头没有控制好,而这个罪魁祸首就是高血压。

据我国疾控中心研究显示,我国高血压患者人数已突破3.3亿,平均每3个成人中就有1人是高血压患者。每年约200万人的死亡与高血压有关,然而知晓率仅为42.6%。而且近年来高血压呈现年轻化趋势。

“高血压是危害人体健康的‘万恶之源’。”彭剑教授解释,血压一高,血流对血管壁的冲击力增大,时间一长就会损害血管内皮细胞,使得血管变硬、变薄,失去弹性。对于推动血液循环、保持各器官足够血供来说是巨大打击。

对于高血压,很多人不以为然。但对其危害,彭剑教授用“可怕”来形容。长期高血压如果不治疗,3-5年会损害心、脑、肾等重要脏器,最终导致脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等严重并发症,甚至危及生命。据临床统计,高血压患者如放任不管,平均寿命缩短20年。

高血压凭感觉治疗危害很大

人体正常的血压范围是多少?彭剑教授表示,不同年龄段血压标准不同,但一般来说,高血压诊断标准为收缩压(高压)>140毫米汞柱、舒张压(低压)>90毫米汞柱。

但他特别提醒,发现自己血压偏高时不要过度紧张,可能是最近劳累或情绪波动较大导致一过性的升高。但如果连续3天不同时间测量都超过这一数值,就可以诊断为高血压了。但建议定期做24小时动态血压监测,以便准备掌握血压数值。

在接诊患者中,彭剑教授最常听到几大误区问题:“医生说我高血压,但我没有症状,能不能不吃药”、“西药都有副作用,我可以吃中药吗”、“我刚查出血压高,先吃便宜药吧”。

“很多高血压患者喜欢凭感觉、经验来控制血压,认为没有感觉就没有损害,其实这是非常危险的。”彭剑说,前不久医院接诊一位36岁的小伙,查出高血压后,觉得没什么大不了。服用降压药1年后自己停了药,没想到发生极其凶险的主动脉夹层,紧急抢救才保住性命,背后原因正是长期控制不佳的高血压。

此外,相当多的病人希望口服中药制剂降压,殊不知其中有效成分仍是西药制剂。彭剑教授建议,现在的西药降压药安全性良好,在医生的指导下可长期、安全服用。遵循个体化的原则,进行小剂量多种药物联合治疗,达到“1+12”的功效。

改善不良生活方式是第一步

如何治疗高血压?彭剑教授亮出“两大利剑”:改良生活方式、药物治疗。

“健康的生活方式是治疗高血压的基础,我们必须积极做出改变。”彭剑教授说,这就包括低盐的合理饮食、适当运动、心理平衡、控制体重、戒烟限酒等。

调查数据显示,高血压病人中一半左右是胖子,而肥胖人群中有一半患有高血压。彭剑教授说,有的人胖集中在腹部上,腰围粗,肚子大,称之为“向心性肥胖”,这种胖最危险。彭剑提醒,控制血压,一定要监测自己的体重和腹围。

武汉人饮食喜欢“重口味”,这也是高血压的危险因素。彭剑教授支招,对于血压正常者,低盐饮食可以预防高血压。但只要每日摄入食盐保持在5-6g,血压就可以下降8/5毫米汞柱,如每日控制在2.5-3克,血压可下降16/9毫米汞柱。

如果是初发的轻度高血压患者,经1月左右的生活方式调整,如血压不能恢复正常,亦应开始药物治疗。而中重度高血压患者,诊断后均应给予药物治疗。


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责任编辑:陈嫣然



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