湖北

耳鼻喉科医生为患儿做检查

楚天都市报1月6日讯(记者陈媛 通讯员薛源 张祖国)冬季感冒患儿增多,中耳炎的患儿也随之增多。从武汉儿童医院了解到,近日,到该院耳鼻喉科就诊的中耳炎患儿增多,占耳鼻喉门诊量三成,年龄多集中在7岁以下,几乎在近期都有感冒、发热、咳嗽的经历。专家指出,约八成中耳炎是由感冒引起,家长在给孩子治疗感冒的同时不要忽视鼻部的症状,以防止感冒后诱发急性中耳炎。

八成中耳炎由感冒引起

家住汉口的3岁女童恬恬(化名),元旦假期出门旅游回来后就感冒了,吃药后,感冒症状似乎好了许多,只是还有一点鼻塞流涕,妈妈便没有给恬恬做进一步治疗。这几天,恬恬晚上睡觉总是睡得不踏实,常常夜间醒来哭闹,用手不停地抓挠耳朵,喊耳朵痛。妈妈不放心,带着她到武汉儿童医院耳鼻咽喉科就诊,经检查确诊,恬恬是因感冒诱发了急性中耳炎,需要抗感染治疗。

与恬恬同病相怜的患儿还不少,武汉儿童医院耳鼻喉科崔珑医生介绍,近段时间,急性中耳炎门诊患儿比以往明显增加,平均每日门诊中近150名患儿确诊,占耳鼻喉门诊量三成,年龄多集中在7岁以下,其中属3岁儿童最多,经问诊,几乎在近期都有上呼吸道感染的经历。

为什么儿童容易感染中耳炎?崔珑解释,这与小儿耳部结构发育不完善易招感染有关。每个人鼻腔的后两侧各有一根咽鼓管和耳朵相通。咽鼓管有维持中耳气压平衡,引流中耳分泌物的作用。成年人咽鼓管是耳朵这一头高,鼻咽部这一头低,而且常处于塌陷状态,只有在打哈欠和咀嚼的瞬间才开放,所以成年人鼻咽部的病原体并不容易进入中耳。而儿童咽鼓管较成年人短、平、宽,当患上呼吸道感染,或婴儿吐奶、呛咳及擤鼻涕用力太猛时,致病菌非常容易通过咽鼓管进入到中耳,引起中耳炎。因此,每逢季节转换、气温下降时,小儿感冒增多,中耳炎的孩子也会增加。约80%的中耳炎都是由感冒引起的,但并非每次感冒都会诱发中耳炎。此外,儿童患上急性中耳炎,还与鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等有关。

有部分家长认为耳朵疼痛、化脓等症状消失就是痊愈了,不愿再带孩子打针治疗。对此,崔珑表示,不要以为耳朵不痛了,急性中耳炎就好了。“急性中耳炎药物治疗起码要7到10天。孩子的免疫力低,中耳炎容易反复,不痛以后还要治疗一段时间,经医生复查,确认鼓膜、鼓室正常,声阻抗检查正常才算痊愈。”

治疗感冒时不要忽视鼻部症状

崔珑表示,积极预防感冒,或者尽可能缩短感冒周期是减少孩子患中耳炎的最佳措施。但在感冒中,家长也可有针对性地帮孩子保护耳朵,比如采用温热的毛巾为孩子敷鼻子,减轻鼻腔的肿胀和阻塞。

如果孩子鼻塞得比较厉害,睡觉时可将头部垫得高一些,以便积聚于鼻腔内的黏液不至于流到咽鼓管内。对于一周岁以内的婴儿,可以将婴儿床的床头垫高一些;对于一周岁以上大一些的孩子,可以用比平时厚一点的枕头将头部垫高即可。

“大一点的孩子出现急性中耳炎,往往会说耳朵痛,而小一些还不会表达的孩子,则出现哭闹、拒奶、摇头、挠耳朵,甚至伴有高热、呕吐等,如果是刚刚感冒过后不久的,家长就要留意是否患急性中耳炎了。”崔珑提醒,除了众所周知的耳朵痛、流脓、听力下降,中耳炎还有两个征兆:一是患耳附近头部剧痛,不肯吃东西、哭闹,不愿入睡;二是中耳炎常伴有突然发烧,孩子体温短时间可升至37.8℃至40℃。


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责任编辑:胥甜



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