湖北

楚天都市报记者李曼英 郑晶晶  通讯员 高星 高翔 杜巍巍 张玮 摄影:楚天都市报记者王永胜

国务院常务会议日前明确,从2018年5月1日起,将包括抗癌药在内的所有普通药品、具有抗癌作用的生物碱类药品及有实际进口的中成药进口关税降至零,使我国实际进口的全部抗癌药实现零关税。较大幅度降低抗癌药生产、进口环节增值税税负。有专家估算,在多措并举下,进口抗癌药价格有望降价20%。

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湖北省肿瘤医院、湖北省癌症中心联合发布的全省第二部肿瘤年报——《2016湖北省肿瘤登记年报》显示,我省癌症发病率为十万分之284,每年新发病例约16万,因癌症死亡的人数约9万人。那么,进口抗癌药将实现零关税后,在我省会有怎样的影响呢?记者连日走访调查发现,癌症患者及医务人员均对此表示欢迎。

结肠癌靶向药将实现零关税,7旬婆婆感觉生的希望更大了

刘爱香今年70岁,家住硚口汉中街附近。她是一名结肠癌患者,每隔一段时间,她都会在老伴儿的陪伴下,来到武汉市第四医院,进行例行身体检查。之后,他们还会找主治医生对检查结果进行诊断,询问新的治疗方案。

2016年1月,刘爱香时常会感觉腹胀、乏力,去医院检查被确诊患上结肠癌。“当时感觉天都要塌了。”刘爱香说,她从未想到自己会成为一名癌症患者。正式确诊的那一刻,她有些不知所措,前所未有地感觉,自己离死亡特别近。

一番心理调整后,刘爱香和家人们接受医生的建议,按照常规治疗方法,接受手术,并开始进行化疗。然而化疗后的剧烈反应,让她痛苦不堪。不仅如此,手术后她的肿瘤并没有完全消失,这让她陷入绝望。

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随后,医生建议调整治疗方案,使用进口靶向药物贝伐单抗治疗。然而,当时她使用的进口靶向药物贝伐单抗的价格是5000多元一支,一个月需要3到4支的用量,高额的费用让她望而却步。不想拖累家人,她选择暂时放弃。

2017年8月,刘爱香再去医院复查时,癌细胞已向肝脏转移。病情紧急,她咬牙接受了化疗加靶向药物贝伐单抗的治疗方式。让她欣喜的是,次月,她使用的靶向药物开始降价,并正式纳入医保范畴,每支自费不到1000元。自此,她坚持治疗,病情明显改善。

如今,听到关于进口抗癌药物的新政策,刘爱香试着算了算,她每个月可以再少花费近1000元。“赶上了好时代,不然怕是早走咯。”她说,抗癌进口药从降价到纳入医保再到零关税,都让她抗癌的信心倍增,觉得自己生的机会越来越大。

省内更多患者可得实惠,有患者平均每月可省上万元

中国多措并举压减进口抗癌药价格,抗癌药物实现零关税等相关政策开始执行后,像刘爱香这样受惠的患者将越来越多。

武汉协和医院肿瘤中心主任伍钢教授介绍, 进口抗癌药主要分为小分子靶向药物和单克隆抗体药物。小分子靶向药物主要是用于治疗肺癌、慢性白血病、胃肠间质瘤。单克隆抗体药物主要用于治疗:肺癌、胃肠肿瘤、乳腺癌、恶性淋巴瘤、头颈肿瘤。继去年十余种进口抗癌药大幅降价,今年一些进口抗癌药进医保以来,用得起进口抗癌药的患者越来越多。

以武汉协和医院肿瘤中心为例,根据瘤种不同、进医保与否,进口抗癌药的使用情况也不尽相同。大约有20%-30%的乳腺癌患者使用进口抗癌药;大约有60%-70%的肺癌患者在使用进口抗癌药。针对淋巴瘤的靶向药物,占该中心淋巴瘤科总药品费用的三分之一。针对肺癌的靶向药物,占该中心胸部肿瘤药品费用的四分之一。针对胃肠肿瘤的靶向药物,占该中心胃肠肿瘤总药品费用的五分之一。

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连日来,记者在武汉大学人民医院、武汉市中心医院等多家医院,采访多位癌症患者发现,他们普遍相信自己将从进口抗癌药免关税等政策里得到实惠,并为此欣喜。

55岁的陈先生是名肺癌晚期患者,在武汉大学人民医院住院,目前正在吃一种名为奥希替尼的针对肺癌患者的第三代靶向药物。因不入武汉市医保,一瓶5万元左右,只能管一个月。“新政执行后,每个月我大约可以省下1万元左右。”陈先生点赞国家的政策给力。

要不要用昂贵的进口抗癌药,64岁的肠癌患者汪爹爹已经纠结数月了。他去年底因便血查出患晚期肠癌,错过手术机会。做基因检测后,医生说他很适合用一种进口抗癌药爱必妥,此药有很大几率能将肿瘤细胞“杀死”到让他有手术机会。但这种药物几个治疗周期要花费十几万元,他思量再三后放弃了。听到关于进口抗癌药的新政的消息后,汪爹爹很高兴。“如果可以少花两三万元,我愿意尝试一下。”

“境外带药”将明显减少,药品使用更放心更安全

“进口抗癌药物方面的代购,以后生意应该比现在难做。”刘女士今年29岁,正在加拿大留学。平日时,除了化妆品、名牌包代购外,她也会帮人代购一些进口的抗癌药物。看到进口抗癌药物零关税的消息后,她预测,以后这方面的代购生意将“不太好做”。

武汉大学中南医院肿瘤放化疗头颈乳腺科主任钟亚华认为,进口抗癌药零关税实施后,将有越来越多的进口抗癌药进入国内市场。因价格差而从境外“带药”的患者将明显减少,癌症患者用药支出下降外,用药的风险也将明显降低。

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钟亚华说,不少进口抗癌药还未在国内上市,需要的患者往往会通过代购甚至灰色链条来购买。需要额外增加带药费不说,药物真假也很难分辨,用药上存在安全风险。

“即使带回来的药是真的,也不一定能保证疗效。”武汉市第四医院(武胜路院区)肿瘤科主任冯刚说,不少进口抗癌药都对运输、保管有要求,温度、湿度、保存位置和时间等,都可能会影响药物的疗效和稳定性。通过私人渠道带入境内的药物有保管不当的风险。

在冯刚印象里,就曾有患者买到用冰袋保存的进口抗癌药。实际上,这种保存方式并不标准,很有可能,患者煞费苦心从国外高价买来的药品,早已失去了原来的疗效。

此外,正规医院不允许使用来源不明的药物给患者注射。一旦说不出来源,患者只得去一些小诊所注射,承担注射的风险。

“进口抗癌药免关税后,患者可以更放心、更安全地用药。”冯刚说,新政实施后,国内患者有望用药选择与国际同步。

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医生开药选择更多信心更足,国内药企受冲击后更注重创新

进品抗癌药免关税,不仅对患者是利好消息,这对医生来说也是好消息。武汉大学人民医院肿瘤中心主任宋启斌说,中国多措并举压减进口抗癌药价格,有助于医生在治疗中有更多的选择。对提高治疗效果、提升患者对医院、医生的信任,提高医院的声誉都大有裨益。

此外,国家对进口抗癌药实施零关税,不可避免地会冲击到国内相关药企的利益与发展。“短期来看,肯定会受到冲击、利益受损。”省内一家药企负责人称,从长期来的角度考量,这对药企来说也是一件好事。毕竟,来自国外同行的的竞争压力,会让国内药企业更注意创新和学习,创新药的加快进口上市,也将加速国内药企仿制药推出速度或加强自主创新产品的研发,提升整个行业的质量与效益。

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责任编辑:陈嫣然



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