湖北

楚天都市报记者 刘迅 通讯员 涂晓晨

大年三十晚上,松滋ICU医生杨文因接诊一位棘手的危重患者,在微信群里向同行专家发出求助。没想到仅过几分钟,本在家过节团聚的武汉协和医院尚游教授回话,并在微信上紧急询问病情。当晚9时许,一场跨越300多公里的救援就此展开,武汉协和医院ICU-ECMO团队尚游教授等3人放弃和家人团聚,将患者从死亡线上拉回。目前,患者已转至武汉,仍在密切治疗观察中。

春节突遇危重病人

松滋医生紧急微信求助

“患者今天情况怎么样啊?”今日,松滋市人民医院重症监护室主任杨文一上班,就在微信上询问。在手机另一头,武汉协和医院ICU尚游教授回复:“生命体征稳定”,杨文长松一口气,回想6天前的突发事件,她仍心有余悸。大年三十一早,杨文本和家人在堂哥家过年,想着自己没特别事,便到科里去看看。

“一进病房就看到同事正紧急进行心肺复苏。”杨文说,她跑过去一看,患者是一名中年女性,突发心跳呼吸骤停。根据病史,医生推断是暴发性心肌炎,性命危急。杨文立马参与抢救:心脏按压、上呼吸机、电击等,同时给予升压、强心药物注射。

抢救了半个多小时,患者心跳总算恢复,但她此时双眼瞳孔散大、心功能极差,全身组织器官供血难保证,血压只能靠大剂量药物勉强维持。“患者还年轻,只有拼尽全力抢救,不留遗憾。”杨文说,当天下午5点左右,患者病情逐渐有了转机,先是瞳孔回缩,后能慢慢睁开眼。

欣喜过后,杨文陷入纠结。她说,患者的求生欲很强,如果维持现状治疗,很难维系生命;但如果继续往前闯,医院不具备医疗和技术条件。思考再三后,她决定向同行专家求助。

放弃和家人团聚机会

协和专家疾奔300公里救援

大年三十晚上6点,杨文在“湖北重症同道群”向专家发出了求助信息,但她心里却没底。“大过年的,专家们难得能休息,我真的不确定是否会有专家回应。”杨文等了几分钟,没想到对话框突然跳出一句回话:“什么症状,私聊”。回话的正是武汉协和医院ICU尚游教授,此时他正在家和一家人团聚。

杨文很激动,立马通过微信互和尚教授互加了好友。来不及寒暄,两人立即沟通患者病情,杨文赶紧将救治情况一一陈述。根据经验判断,尚教授认为患者还有一线希望,但必须尽快争取时间。

患者当时的病情不适宜转运,如果赶去松滋,就意味着没法和家人一起过年,尚游教授向家人解释,并在出门前特意给5岁的儿子道了个歉。随后,他电话联系同事邹晓静、庞志强两人,他们二话没说都愿意一起前往松滋救人。“邹晓静家最远,在青山,但大家都很快赶到协和医院。”尚游教授说,三人备齐抢救用的医疗设备,当晚9时许,由他开车一路疾驰300多公里,于初一0点10分赶到松滋市人民医院。

尚游教授立即对其进行建立膜肺氧合(ECMO)治疗。他解释,这相当于体外的“人工心脏”,将静脉血液在体外氧合后,再泵注至股动脉,替代心脏功能。ECMO成功建立,疲惫的心脏就有时间休息,并争取更多治疗时间。

由于患者身材娇小,血管纤细,加上前期治疗大量药物使得血管收缩严重,医院们专家耗费2个多小时艰难打通这条“生命通道”,在场十多名医护人员欢呼,杨文欣喜说:“在这个万家团聚的夜晚,大家一起努力挽救了一条年轻的生命。”

一路护送转至武汉

专家驾车超速“吃罚单”

杨文说:“今年春节是毕生最特别、最丰富的一个,没有之一。”尚游教授也感叹:“大年三十一路疾奔,看到沿路绽放的烟花,感触很多。”

尚教授回忆,ECMO建立后患者病情初步稳定,在征得患者家属同意后,大年初一下午2时许,当地医院救护车将患者转运至武汉协和医院ICU。

“路上时间越短,患者出现风险的可能性越小,并且还需要抓紧时间进行后续的综合治疗。”尚教授说,他自驾紧随救护车后,因担心患者在救护车上出现突发状况,他一路疾奔回汉。尚教授路上遇到小插曲,高速荆州段遇到大堵车,救护车通过紧急通道一路疾奔,有惊无险抵达武汉,而尚教授堵在高速,急得通过手机和救护人员保持联系。

根据专家判断,患者患的是暴发性心肌炎,系感冒引起的。据了解,暴发性心肌炎是心肌炎当中的重症,在所有心肌炎中占1%-3%,如果在发病的24-48 小时内得不到及时有效救治,死亡率将超过90%。

放弃了春节休息,专家们在病房连守几个夜晚,终于盼来了希望。目前,患者心功能、血压已逐渐逐步恢复,有望撤离ECMO,但仍有几项指标在“走钢丝”,需严密监控。“虽然这个春节不能和家人团聚,但是能够挽救患者生命,这个年过得值!”尚游教授说。

今日,在重症监护病房,楚天都市报记者见到刚刚参与抢救出来的尚游教授。他掏出手机说,从松滋赶回武汉的高速路上,因心太急开车速度较快,他的短信还收到一则交管部门的罚单信息。他开玩笑说:“这得扣6分吧”。

一场小感冒诱发心肌炎

家人守在病房外期待奇迹

焦灼等待的还有重症监护室外的患者家属。今日,患者27岁的女儿杨女士告诉记者,妈妈45岁,一直在深圳从事美容行业,1月底返回老家松滋刘家场镇。

“起初有一点流鼻涕、打喷嚏,但一直没在意,没想到病情恶化得这么快。”杨女士说,妈妈腊月二十九在诊所打针后,当晚凌晨一点开始胃难受、想吐,凌晨3点突然全身酸痛、无力,头痛欲裂,家人赶紧将其送往镇医院,后转至松滋市人民医院。

为何一场不起眼的感冒会如此严重?尚游教授说,感冒十分常见,绝大多数患者可以自愈,但由于个人体质不同,即便一场普通的感冒也可能诱发心肌炎。病毒入侵心肌细胞,人的免疫系统就会对病毒展开“围攻”,在消灭病毒的同时也误伤了正常的心肌细胞,从而引发心肌炎。

他解释,由于暴发性心肌炎的初期症状和病毒性感冒很难区分,因此不易引起人们的重视。暴发性心肌炎起病急骤,进展迅速,常并发心源性休克、恶性心律失常、猝死等严重并发症,因此及时诊断、治疗非常重要,目前ECMO治疗是最有效的支持治疗手段。

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责任编辑:陈驰



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