湖北

楚天都市报10月12日讯 (记者 刘迅 通讯员 周莉 李菡) “祝医生,这几天气温低,您看看血压情况,需要调药吗?”昨日,在武汉市第三医院光谷院区心血管外科,十多位“老病号”找到该科副主任医师祝芬复查。

除了病历外,他们手上还多了一本“健康档案”,上面分表格详细记录了每天的血压、血糖、心率等。祝芬说,这是她坐门诊“考核”患者的一项重要数据。

“张婆婆,你这几天血压记得怎么样啊?”10日,楚天都市报记者在诊室看到,祝芬一看到老病号张婆婆,立马记得上次大致的检查情况。只见婆婆一个方正的本子上画满方格,整齐地记录了一个月来的血压、心率,因为最近气温变化大,最近血压有点不稳定。调整药物后,祝芬将打印的处方单帮婆婆贴在本子上,并写下下次复查时间,并嘱咐用药情况。

“这是我坐门诊的习惯,要求患者自建档案。”祝芬说,老年人心血管疾病容易复发,治疗后的血压管理是关键,但很多老年人不知该如何用药,出现问题也不知道怎么处理,以致出现病情反复、病情加重等情况,其实很多情况通过门诊指导就能帮助解决。

65岁的王先生是个“酒麻木”,每天三餐少不了半斤白酒,家人怎么劝都不听。3年前,王先生总感觉疲累、走路喘不上气,因为稍事休息后有所缓解,一开始他并未在意。近2年来,王先生体力明显下降,快走几步就气喘吁吁,且胸口有烧灼感,严重时平躺就呼吸困难。到医院检查,王先生已是严重的扩张性心肌病,左心比正常人大1.5倍。因出现心衰,他反复住院,甚至一度认为自己时日不多了。

祝芬接诊王先生后,除为他制定了一套治疗方案外,也指导他建立自己的健康档案。因服用抗凝药物,王先生每次定期要门诊抽血,观察抗凝指标情况,王先生将每次检查结果按日期顺序贴在病历上,下次复查时一目了然。祝芬也会细心地在病历上写下用药注意事项等具体信息,包括每种药吃几颗,多长时间一次,并写下下次门诊时间、地点。另外,她还会留下自己的电话,方便患者随时联系。

“我每次按照祝医生的医嘱来。”王先生说,一年多来,他的健康档案已多达3本,每次看病都会带着。没想到,这位不被看好的心衰患者,竟然奇迹般地在好转。今年4月,王先生的心脏在缩小,接受射频消融手术后,今年7月再次复查,心脏已接近正常大小。

“每一本记录,相当于病人的就医历程,很珍贵。”祝芬说,门诊不仅仅是开药门诊,更多是联系患者的一个窗口,对患者病情进行管理和追踪。重要的是,医生要让患者学会管理自己。在祝芬的这套“严苛”的考核下,她的100多位患者几乎都留在了门诊,几乎没有因病情反复而出现再住院、治疗的。

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责任编辑:鲁立



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