极目新闻通讯员 周珊
近日,长江航运总医院·武汉脑科医院接诊了一名七旬老人因隐匿性尿路感染,长期反复漏尿、下肢乏力。该病无典型尿频、尿急、尿痛等症状,极具迷惑性,极易造成误诊和漏诊。
近两年,72岁的刘婆婆(化姓)总觉得下肢发软没力气,还反复出现漏尿情况,夜里常要起身换衣物,白天也不敢走远路,日常起居和睡眠都受严重影响。家人带着她辗转多家医疗机构就诊,多考虑为老年尿道括约肌松弛、机能退化,为进一步查明原因,来到长江航运总医院·武汉脑科医院就诊。
老年病科医生陈梦妮结合老人病程迁延、症状反复的特点,高度怀疑存在隐匿性感染。检查明确病因,老人的不适症状由大肠埃希杆菌引发的隐匿性尿路感染导致,持续的隐性感染正是症状反复的核心原因。
该科主任杨芬表示,老年女性是这类疾病的高发人群,绝经后雌激素水平下降会造成尿道黏膜萎缩、抵抗力减弱,叠加女性尿道本身的生理特点,私处菌群容易失衡,致病菌更易滋生感染。同时老年盆底肌松弛造成的漏尿会残留尿液,也会提升感染概率。
她表示,这类疾病没有典型的尿痛和尿急表现,多仅以反复乏力、腰酸、持续性漏尿为主要表现,隐蔽性极强,很容易被当成身体衰老的正常现象,进而延误诊治时机。
医生给患者检查 通讯员供图
杨芬团队为其制定了抗感染方案,同步调理盆底机能,配合精细化护理规避相关风险。9月1日,经过两周规范系统治疗,老人下肢乏力、反复漏尿的症状得到改善,即将康复出院。
杨芬提醒,老年女性群体一旦出现反复乏力、腰部酸胀、排尿控制力下降、精神萎靡等症状,并持续迁延难愈时,切忌自行服用消炎药物,也不要盲目进补或仅做康复训练而忽略病因排查,应及时就医完善尿常规、尿培养等检查明确根源。
她建议,日常可通过适量饮水、及时排尿、做好局部卫生等降低感染风险,绝经后女性可在专业医师指导下做好盆底功能维护,高龄及慢病老人定期开展泌尿系健康筛查,做到早发现早干预,避免轻症迁延成慢性顽疾。
