极目新闻通讯员 杨玉玲 叶伟
在两个月时间里，10岁女孩的脖颈莫名长出鸡蛋大小肿物，随之出现睡觉打鼾、吞咽受阻、声音变化等不适，严重影响日常生活。近日，她来到武汉市武昌医院就医，被确诊为甲状腺肿瘤，该院甲乳外科团队微创切除病灶。
医生为孩子进行手术
一年前，小湘（化名）在扁桃体切除术前筛查中，查出甲状腺结节。鉴于当时结节稳定，没有不适症状，家人选择定期观察。不曾料到，近两个月来，小湘左侧颈部的肿物逐渐膨大，压迫气道与食管，夜间严重打鼾、吞咽受阻、声音变化等问题接踵而来。“孩子吃饭都费劲，我们心里揪得慌。”回忆起当时的情景，妈妈仍心有余悸。近日，焦急万分的家长，赶忙带小湘来到武汉市武昌医院寻求治疗。
甲状腺彩超提示：左侧甲状腺有低回声结节。考虑到儿童病情的特殊性，甲乳外科主任王文斌联动儿科、内分泌科、耳鼻咽喉科、麻醉科等多学科专家会诊，评估孩子的生长发育状态、甲状腺功能，预判肿瘤性质。
“儿童甲状腺手术难度远高于成人。”王文斌主任表示，甲状腺与孩子生长发育息息相关，且小湘的结节的病灶位置较深，周边遍布重要神经、血管，术中极易造成损伤。除了手术风险外，还存在麻醉风险，这对医生操作的精细度，要求极高。
经过多轮研讨优化，团队最终确定锁骨上隐蔽皮纹小切口手术方案，完整剥离切除肿瘤，规避颈前肌群损伤，同时将手术切口隐藏于锁骨皮肤褶皱处，兼顾治疗效果、术后恢复与外观需求。
手术中，团队剥离病灶，完整切除肿瘤，全程完好保护颈部神经、甲状旁腺及重要血管，最大限度规避手术损伤，整台手术顺利完成。术后，在医护团队的精细化护理下，小湘康复速度良好，吞咽顺畅、打鼾症状完全消失，各项指标稳步恢复。复查结果显示，她的甲状腺功能正常，锁骨处的微小切口几乎难以察觉。
王文斌主任特别提醒，儿童甲状腺结节虽大多为良性，但家长切勿掉以轻心。若孩子颈部肿块在短期内快速增大，或出现打鼾、吞咽困难、呼吸不畅、声音嘶哑等压迫症状，恶变风险会显著升高。家长发现相关异常后，需及时带孩子前往正规医院通过甲状腺超声等检查明确病灶性质，切勿因肿块不痛不痒，就拖延诊治，延误最佳治疗时机。